近年來(lái)，我國醫療服務(wù)費用的增長(cháng)速度，已經(jīng)超過(guò)了居民收入的增長(cháng)速度。一方面，大量的貧困患者看不起��；另一方面，有限的醫療資源被過(guò)度消耗。當務(wù)之急是建立一套科學(xué)、高效、合理的醫療制度，用有限的資金，解決更多人的看病問(wèn)題，走資源節約型的醫療之路。
有位中國醫生到美國進(jìn)修，因胸悶頭暈，想做一個(gè)B超和CT。于是，他先預約了心內科醫生�？舍t生認為不需要檢查，讓他做深呼吸鍛煉，觀(guān)察一段時(shí)間再說(shuō)。他又預約了神經(jīng)科醫生，告訴醫生想做檢查，可醫生還是不同意，又建議他做頸部鍛煉。于是，他感慨道：在美國，想做檢查太難了！
然而，中國則大不同，“濫檢查”、“大處方”成為普遍現象。在很多醫院，本來(lái)拍個(gè)X光片就能診斷清楚，醫生非要你做CT、核磁共振；本來(lái)青霉素能解決問(wèn)題，醫生卻要用最貴的頭孢類(lèi)抗生素；這家醫院做了檢查，那家醫院偏偏不認，非要重來(lái)一遍。這些過(guò)度醫療行為，既加重了患者的負擔，也浪費了國家的財富。
我國經(jīng)濟并不富裕，可在醫療消費上卻很“慷慨”。一個(gè)窮國，為何會(huì )出現“富看病”現象呢？
公立醫院補償機制不合理，是一個(gè)重要根源。由于財政撥款不足，醫院主要靠自我創(chuàng )收。在逐利的驅動(dòng)下，很多醫院競相購買(mǎi)大型醫療設備，盲目追求高精尖。有人說(shuō)，中國幾乎成了世界高新醫療設備的“競技場(chǎng)”。無(wú)論何等先進(jìn)的設備，中國都能“消化”。因為只有多上新設備，醫院才能多創(chuàng )收。調查顯示，我國核磁共振儀的平均利用率不足50%，即使個(gè)別效率高的省份也不到70%。其他大型設備的利用狀況也大同小異。為了讓大型設備“多拉快跑”，不少醫院給科室和醫生下達“創(chuàng )收指標”，鼓勵“開(kāi)單提成”。
醫生職業(yè)道德缺失是又一個(gè)因素。一些醫生暗中與藥商勾結，把“處方權”作為牟利的工具。哪種藥回扣高，就多開(kāi)哪種藥。還有的醫生濫用新技術(shù)，大量使用進(jìn)口心臟支架、骨關(guān)節等高值耗材，以獲得豐厚的經(jīng)濟回報，但患者卻付出了昂貴的代價(jià)。一位專(zhuān)家曾憂(yōu)心忡忡地說(shuō)：介入療法是否在冠心病的治療上被過(guò)度使用，這是心臟病學(xué)目前面臨的重大問(wèn)題，在其背后具有深層的經(jīng)濟上的背景。
醫療消費具有無(wú)限趨高性。在缺乏制約的情況下，任何國家的醫療費用都會(huì )無(wú)限上漲，甚至抵消經(jīng)濟發(fā)展的成果。近年來(lái)，我國醫療服務(wù)費用的增長(cháng)速度，已經(jīng)超過(guò)了居民收入的增長(cháng)速度。一方面，大量的貧困患者看不起��；另一方面，有限的醫療資源被過(guò)度消耗。這集中暴露了我國醫療制度的缺陷和弊端，值得引起高度重視。
醫療制度設計是個(gè)世界性難題。發(fā)達國家盡管經(jīng)濟富裕，但在控制醫療費用方面很“摳門(mén)”。英國實(shí)行全民免費醫療，但國家每年都要根據財力預算醫療費，有多少錢(qián)，看多少病，而不是無(wú)限滿(mǎn)足醫療需求，更不會(huì )刺激醫療需求。有人在英國住院，經(jīng)常收到陌生人送來(lái)的鮮花。送花人就是等候床位的患者。只有騰出床位，他才能住院，所以盼著(zhù)住院者早日康復。在英國，看病需要預約，住院需要排隊，等上幾個(gè)月，是很正常的事。
我國人口多、底子薄，醫療衛生費用遠遠比不上發(fā)達國家。因此，更需精打細算，建立一套科學(xué)、高效、合理的醫療制度，用有限的資金，解決更多人的看病問(wèn)題，走資源節約型醫療之路。
窮國“富看病”，實(shí)在要不得！
【來(lái)源：人民日報；作者：白劍峰】
