100%使用安全套項目主要針對的是娛樂(lè )場(chǎng)所
世界衛生組織資助中國控制艾滋病第二批試點(diǎn)城市啟動(dòng)
第一批試點(diǎn)城市江蘇實(shí)施一年半來(lái)預防“艾滋病”效果明顯
調查時(shí)間：2002年7月至9月
調查地點(diǎn)：湖南省澧縣
調查緣由：9月11日下午，湖南省澧縣娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目辦公室再次召集大中型娛樂(lè )場(chǎng)所負責人召開(kāi)會(huì )議，著(zhù)手對娛樂(lè )場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢。掌握她們的身體狀況及健康人數與患病人數的比例。據估計，體檢完成要20天左右。另?yè)榻B，湖南省計生委免費為該縣項目辦提供了萬(wàn)余只安全套，并準備在部分娛樂(lè )場(chǎng)所安裝自動(dòng)售套機。
娛樂(lè )場(chǎng)所是否100%使用了安全套，將由政府、衛生、公安等部門(mén)組成監督委員會(huì )，對娛樂(lè )場(chǎng)所進(jìn)行監督檢查，對娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套的環(huán)境進(jìn)行規范，另外，還將從性病門(mén)診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。這一項目是世界衛生組織與澧縣當地政府的一個(gè)試點(diǎn)項目，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內推廣該項目。此事一經(jīng)公布，即在不少市民之間引發(fā)爭論。
選擇澧縣不是因為它是賣(mài)淫嫖娼的重災區
“絕不是因為澧縣是賣(mài)淫嫖娼的重災區，更不是因為這里艾滋病患者多、性病患者多。相反，我縣的艾滋病患者低于全國、全省平均水平，我們的掃黃工作一直卓有成效�！卞⒖h衛生防疫站站長(cháng)周紅巖對世界衛生組織選擇澧縣作為項目試點(diǎn)這樣解釋?zhuān)瑫r(shí)他將此歸結為“縣委、縣政府領(lǐng)導具有超前意識，對此項工作極為重視。加之我縣衛生防疫站設施尚可，世界衛生組織才將澧縣作為試點(diǎn)單位。準確地說(shuō)，該項目應為一種科研項目。如果不是涉及到娛樂(lè )場(chǎng)所中暗中交易的性行為和國人羞于啟齒的‘性’，也不會(huì )要求公安、工商、計生等部門(mén)參加�！�
據不完全統計，澧陽(yáng)鎮有娛樂(lè )場(chǎng)所100余家，部分存在商業(yè)性交易。這是該縣控制性病、艾滋病的最大隱患。
該項目機構的辦公地點(diǎn)便設在縣防疫站內。世界衛生組織駐中國代表處官員趙鵬飛說(shuō)，“艾滋病既沒(méi)有有效的治療方法，也沒(méi)有可用于預防的疫苗。醫學(xué)研究已證明安全套是目前預防性病和艾滋病傳播最有效、可操作和低成本的方法。這也是為今后更為有效地預防和治療艾滋病提供科學(xué)的依據。但是，因為項目所涉及領(lǐng)域的特殊性，并不是每一個(gè)地方都能開(kāi)展的。能夠在澧縣實(shí)施，主要是因為當地政府部門(mén)的領(lǐng)導開(kāi)明并有遠見(jiàn)，防艾滋病于未然�！�
當地一位官員為此說(shuō)，我國各級黨委、政府打擊“黃賭毒”從來(lái)都是態(tài)度鮮明、決心堅定的,對于賣(mài)淫嫖娼這種丑惡現象，打擊力度沒(méi)有絲毫放松過(guò)。
澧縣是世界衛生組織在中國的第二批試點(diǎn)
性病是我國目前一個(gè)較為嚴重的公共衛生和社會(huì )問(wèn)題。娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套這一項目是世界衛生組織與澧縣當地政府的一個(gè)試點(diǎn)項目，世界衛生組織第一年計劃投入3萬(wàn)余美元，試點(diǎn)時(shí)間一般為2年。其間，世界衛生組織將派專(zhuān)家顧問(wèn)來(lái)到澧縣，提供技術(shù)支持，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。2年之后，相關(guān)部門(mén)將全面總結，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內推廣該項目。這一項目的醞釀始于2001年。
2001年，世界衛生組織、國家衛生部基于娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目在泰國和柬埔寨等國的成功經(jīng)驗，決定將中國的四個(gè)城市作為該項目在中國推廣的試點(diǎn)單位，第一批試點(diǎn)單位是江蘇靖江、湖北黃陂，已在2001年啟動(dòng)，湖南澧縣同海南儋州一起作為第二批試點(diǎn)單位于2002年啟動(dòng)。
澧縣縣委、縣政府、衛生局即公開(kāi)承諾支持該項目在該縣開(kāi)展，公安、計生、廣電等相關(guān)部門(mén)亦承諾支持該項目，并成立了由縣政府分管副縣長(cháng)為組長(cháng)的項目領(lǐng)導小組，召開(kāi)了3次領(lǐng)導小組及啟動(dòng)預備會(huì )議，公安、計生、廣電等相關(guān)部門(mén)也承諾支持該項目，為該項目的順利開(kāi)展提供了政策保障。2002年7月21日下午，世界衛生組織官員、衛生部、湖南省衛生廳及湖南省疾病預防控制中心的相關(guān)領(lǐng)導齊集常德市澧縣，與澧縣預防艾滋病領(lǐng)導小組成員單位負責人召開(kāi)“中國澧縣/WHO(世界衛生組織)100%安全套使用預防艾滋病試點(diǎn)項目啟動(dòng)會(huì )議”。這次在湘鄂邊陲小城召開(kāi)、不到40人參加的會(huì )議的內容，后來(lái)在社會(huì )上引起廣泛的議論，原因就是該項目涉及到國人難于啟齒的性領(lǐng)域和目前四處開(kāi)花的娛樂(lè )場(chǎng)所及禁而難絕的賣(mài)淫嫖娼現象。接下來(lái)的3天，該縣還分別召開(kāi)會(huì )議，明確衛生、公安、娛樂(lè )場(chǎng)所負責人等多個(gè)部門(mén)在該項目中的職責和作用。
澧縣政府公開(kāi)支持項目實(shí)施
當天的會(huì )議上，澧縣分管衛生工作的副縣長(cháng)黃道華，在歡迎詞中說(shuō)：“健康與疾病永遠是一對孿生兄弟，全人類(lèi)都在渴望健康中與疾病進(jìn)行著(zhù)各種形式的抗爭。多年來(lái)，澧縣人民政府在抓經(jīng)濟建設的同時(shí)，高度關(guān)注全民健康，千方百計地發(fā)展公共衛生事業(yè)，使得我縣各類(lèi)傳染病呈逐年下降趨勢，卓有成效地保護了廣大人民群眾的健康利益。面對世紀瘟疫--艾滋病的挑戰，我代表澧縣人民政府再次莊嚴承諾：義不容辭地做好艾滋病防治工作，造福澧州子孫�！�
為了正式啟動(dòng)該項目，在召開(kāi)會(huì )議之前，該縣縣委、縣政府及各相關(guān)部門(mén)對項目進(jìn)行了可行性論證，承諾澧縣城區--澧陽(yáng)鎮為試點(diǎn)區。
成立了由縣政府分管，副縣長(cháng)為組長(cháng)的項目領(lǐng)導小組，2002年1月22日，縣政府辦向縣直有關(guān)單位轉發(fā)了《澧縣開(kāi)展100%推廣使用安全套預防艾滋病、性病項目試點(diǎn)實(shí)施方案》，并召開(kāi)了3次領(lǐng)導小組及啟動(dòng)預備會(huì )議；同時(shí)成立了由18名專(zhuān)業(yè)人員組成的娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目辦公室，對城區娛樂(lè )場(chǎng)所進(jìn)行了初步摸底調查，并繪制了相關(guān)地理標點(diǎn)圖；也對城區安全套銷(xiāo)售點(diǎn)進(jìn)行了初步摸底調查，負責具體實(shí)施項目。
當地政府既想宣傳又擔心不利項目的開(kāi)展
澧縣實(shí)施這一項目，在當地甚至整個(gè)湖南省來(lái)說(shuō)，都是一件新鮮事。對于項目的宣傳，當地政府部門(mén)的態(tài)度也十分謹慎：既想通過(guò)新聞媒體宣傳讓更多人知道和理解此事，使項目能夠順利實(shí)施，又擔心通過(guò)新聞媒體一宣傳，更多人知道此事了反而不利于項目的開(kāi)展，而最擔心的是，還是害怕在宣傳中出現紕漏。
7月22日上午，記者接到項目啟動(dòng)會(huì )議召開(kāi)的消息后立即趕往澧縣。剛開(kāi)始時(shí)，工作人員發(fā)給記者整套會(huì )議資料，沒(méi)等記者看完，一直坐在記者旁邊的“陪同”人員，便將除會(huì )議安排以及一份不到50字有關(guān)項目的文件頭外的資料全部收回，并再三要求記者成稿后給該縣有關(guān)領(lǐng)導“看一下”。事后得知，該篇會(huì )議稿件至少有5名專(zhuān)家及領(lǐng)導“看過(guò)”并進(jìn)行了討論。盡管如此，文章見(jiàn)報當天，此前對項目實(shí)施并不知情的省公安廳相關(guān)領(lǐng)導，便通過(guò)傳真，要求常德市公安局“將此事調查清楚”。后經(jīng)過(guò)溝通，工作才得以順利實(shí)施。
當地娛樂(lè )場(chǎng)所負責人表示支持該項目
7月25日，澧縣就娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目召開(kāi)娛樂(lè )場(chǎng)所負責人政策倡導會(huì ),說(shuō)明項目實(shí)施的目的后，主持人征求到會(huì )娛樂(lè )場(chǎng)所負責人對實(shí)施項目的意見(jiàn)，絕大多數到會(huì )者都舉手表示支持配合該項目的實(shí)施。也許是有公安部門(mén)的人員在場(chǎng)，有少數娛樂(lè )場(chǎng)所負責人沒(méi)有當場(chǎng)舉手表態(tài)。
一位娛樂(lè )場(chǎng)所的負責人這樣看待項目的實(shí)施：“我不否認存在賣(mài)淫嫖娼的行為，政策倡導會(huì )上也反復說(shuō)明了賣(mài)淫嫖娼仍舊屬非法交易，屬于打擊對象，衛生部門(mén)的目的只是鼓勵安全行為。盡管我要跟以前一樣生存，還是可以支持，對我來(lái)說(shuō)，畢竟沒(méi)有損失什么�！迸c此相對應的是，娛樂(lè )場(chǎng)所的服務(wù)小姐卻不愿過(guò)多談及此事，即使談及，也是猶抱琵琶半遮面。該縣綠化廣場(chǎng)旁邊一家酒吧內的一名小姐就稱(chēng)：“又不是什么好事，還在外面講……”
9月11日下午，澧縣娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目辦公室再次召集大中型娛樂(lè )場(chǎng)所負責人召開(kāi)會(huì )議，布置第二階段的工作，著(zhù)手對娛樂(lè )場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢。
澧縣衛生局書(shū)記、副局長(cháng)陳新明介紹，項目實(shí)施第一階段的工作主要是搞調查，對娛樂(lè )場(chǎng)所及其相關(guān)從業(yè)人員的基本情況進(jìn)行摸底，另外還進(jìn)行了大量的宣傳發(fā)動(dòng)工作。此次會(huì )議結束后，項目辦便開(kāi)始安排娛樂(lè )場(chǎng)所的相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢，掌握她們的身體狀況及健康人數與患病人數的比例。據估計，體檢完成要20天左右。
另?yè)榻B，湖南省計生委免費為該縣項目辦提供了萬(wàn)余只安全套，項目實(shí)施前期，項目辦也將免費為娛樂(lè )場(chǎng)所提供安全套，后期則部分免費，并準備在部分娛樂(lè )場(chǎng)所安裝自動(dòng)售套機。
目前單靠公安部門(mén)還不足以禁止賣(mài)淫行為
趙鵬飛介紹，衛生部估計我國現有85萬(wàn)艾滋病毒感染者，其中吸毒者的感染率為80%，性工作者的感染率為10%，如果沒(méi)有有效的控制方法，到2010年，這個(gè)數字將達到1000萬(wàn)，而性病感染報告數每年以30%的速度在增長(cháng)，這使得感染艾滋病的危險性增加了2-10倍，如果是潰爛性性病患者或與之發(fā)生性行為的人，更是容易染上艾滋病。
據一份資料顯示，湖南省艾滋病病毒感染人數和艾滋病病人逐年增加，流行速度加快，但目前仍處于較低感染水平，估計感染者4萬(wàn)人；感染者涉及面廣，以青壯年為主；傳播途徑多樣化；疫情分布廣泛，涉及14個(gè)市(州)48個(gè)縣(市、區)。
艾滋病流行相關(guān)危險人群吸毒人數，目前登記在冊為6萬(wàn)，注射吸毒人數占65.4%，共用注射器比例占56%，吸毒者使用避孕套低于4%，而吸毒者與性工作者存在交叉現象。暗娼流動(dòng)性大，這類(lèi)人群性病發(fā)病率明顯高于其他人群，且得不到有效正規的性病治療，安全套使用率低于1%。
目前來(lái)說(shuō)，單靠公安部門(mén)的力量，還不足以禁止賣(mài)淫行為，因而采取多部門(mén)的合作，預防性病和艾滋病。
對于澧縣這一試點(diǎn)，世界衛生組織第一年計劃投入3萬(wàn)余美元，試點(diǎn)時(shí)間一般為2年，試點(diǎn)期間，世界衛生組織將派專(zhuān)家顧問(wèn)來(lái)到澧縣，提供技術(shù)支持，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。2年之后，相關(guān)部門(mén)將全面總結，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內推廣該項目。
娛樂(lè )場(chǎng)所是否100%使用了安全套，將由政府、衛生、公安等部門(mén)組成監督委員會(huì )，對娛樂(lè )場(chǎng)所進(jìn)行監督檢查，趙鵬飛解釋了100%使用安全套的3層含義：每一次性生活均使用；整個(gè)過(guò)程均使用；所有娛樂(lè )場(chǎng)所均使用。對娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套的環(huán)境進(jìn)行規范，猶如飛機機艙內等無(wú)煙環(huán)境一樣，有警示牌和人員監管，自然無(wú)人吸煙，娛樂(lè )場(chǎng)所也會(huì )100%使用安全套。另外，還將從性病門(mén)診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。
此事經(jīng)湖南披露后一石激浪
據一位內部人士介紹，采取澧縣作為試點(diǎn)，有一個(gè)因素是因為其距湖南省省會(huì )長(cháng)沙較遠，媒體也不是十分發(fā)達，但此事經(jīng)湖南媒體報道后，還是一石擊起千層浪。
特別是湖南省省會(huì )長(cháng)沙的市民表示出了異常強烈的異議，并致電報道此事的媒體，這些人中既有普通市民，也有政府部門(mén)的官員。因為項目實(shí)施準備階段，項目辦進(jìn)行了大量的宣傳發(fā)動(dòng)工作，澧縣當地市民對報道倒顯得較為平靜。
一位姓胡的女士在表述自己的意見(jiàn)時(shí)十分激動(dòng)，明確表示此事是對市民的誤導，特別是對青少年，并稱(chēng)如果以后孩子因此出了什么問(wèn)題，她要到有關(guān)部門(mén)為自身維權。
更多的市民則提出，有人甚至提出“是不是在娛樂(lè )場(chǎng)所只要使用安全套賣(mài)淫嫖娼都允許”的問(wèn)題，認為實(shí)施這樣一個(gè)項目無(wú)異于等于承認了賣(mài)淫嫖娼的合法性，它與我國的國情、法律、倫理道德觀(guān)相沖突。更有甚者，認為是政府部門(mén)設立“紅燈區”，提倡到娛樂(lè )場(chǎng)所嫖娼，前提是只要使用安全套。
澧縣衛生局書(shū)記、副局長(cháng)陳新明在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，從目前來(lái)看，當地社會(huì )已對項目的實(shí)施趨于認同，娛樂(lè )場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員出于對自身的保護也能主動(dòng)接受，項目在實(shí)施過(guò)程中的阻力不大，可以繼續開(kāi)展下去達到防治性病和艾滋病的目的。
公安廳：絕不等于縱容性交易
針對部分讀者的疑慮,記者采訪(fǎng)了省公安廳治安總隊副總隊長(cháng)趙劍。這位負責人稱(chēng),推行安全套絕不等于縱容性交易，這和自動(dòng)售套機裝進(jìn)大學(xué)校園并不是鼓勵大學(xué)生婚前性行為是一個(gè)道理。他說(shuō),我國各級黨委、政府打擊“黃賭毒”從來(lái)都是態(tài)度鮮明、決心堅定的,對于賣(mài)淫嫖娼這種丑惡現象,打擊力度沒(méi)有絲毫放松過(guò)。
對于澧縣在娛樂(lè )場(chǎng)所全面推行使用安全套的做法,趙劍表示,這只是衛生部門(mén)為減少因不法性交易而傳染艾滋病所做的一種防御措施,與打擊賣(mài)淫嫖娼并不相抵觸。
湖南省高級人民法院刑一庭庭長(cháng)尹南飛則稱(chēng)，明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病而進(jìn)行賣(mài)淫、嫖娼行為的，構成故意傳播性病罪，最高可處5年有期徒刑。1992年，全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )通過(guò)的《關(guān)于嚴禁賣(mài)淫嫖娼的決定》中，規定了4個(gè)新罪名，其中之一便是傳播性病罪。1997年，這一罪名被寫(xiě)進(jìn)了修改后的刑法第360條第一款。
江蘇試點(diǎn)防病效果明顯
全國第一批試點(diǎn)單位江蘇靖江娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目辦公室工作人員丁建平介紹,該項目在靖江已實(shí)施一年半,并未因此導致賣(mài)淫嫖娼行為增多，防病效果卻已見(jiàn)初效。
據他介紹,項目實(shí)施后,公安部門(mén)一如既往地履行了打擊賣(mài)淫嫖娼行為的職責，并有所加強。同時(shí)，反復的政策倡導，也使娛樂(lè )場(chǎng)所負責人及性工作者認識到，實(shí)施這一項目并不意味著(zhù)政府部門(mén)要設立所謂的“紅燈區”，衛生部門(mén)并不是提倡和鼓勵賣(mài)淫嫖娼，也不是為此提供寬松的環(huán)境。一年半來(lái)，性工作者的性病感染已有所下降,還沒(méi)有發(fā)現一例男性性病感染者是在項目實(shí)施地的場(chǎng)所感染的。
作者：何谷 來(lái)源：北京青年報9月22日
