中新網(wǎng)10月18日電 中國醫療衛生體制改革的思路變得更加清晰：中國農村普遍實(shí)行新型農村合作醫療制度，城市推廣社區衛生服務(wù)。
據新華網(wǎng)報道，在國慶節后的例行新聞發(fā)布會(huì )上，衛生部新聞部門(mén)的人士預計，會(huì )有記者問(wèn)到關(guān)于中國醫療衛生體制改革模式的問(wèn)題。
每個(gè)月10日是衛生部例行新聞發(fā)布會(huì )時(shí)間。果然，一位記者在會(huì )上提到了“模式”問(wèn)題。
衛生部新聞發(fā)言人解釋后說(shuō)，中國的醫療衛生體制改革是中國模式。
隨著(zhù)衛生部新聞發(fā)言人對中國醫療衛生體制改革的厘清，中國醫療衛生體制改革的思路變得更加清晰：中國農村普遍實(shí)行新型農村合作醫療制度，城市推廣社區衛生服務(wù)，這兩種方式并舉的含義，是對中國老百姓提供基本醫療保障。
由于擁有13億人口，且這些人口分別居住在醫療條件目前差異較大的城市和農村，使得中國醫療衛生體制改革的目標是要探索一個(gè)適合中國國情的醫療衛生體制，絕不可能簡(jiǎn)單照搬其他只有幾千萬(wàn)人口的歐洲國家或經(jīng)濟發(fā)達的美國模式。
按照衛生部部長(cháng)高強給出的時(shí)間表，到2010年，中國農村將普遍實(shí)行新型農村合作醫療制度，覆蓋約7億人。為此，國家每年將補助資金達300億元，解決農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。
目前中國參加新型農村合作醫療的人口3.96億，占全國農業(yè)人口的44.7%，已接近農村人口一半。
過(guò)去曾存在于廣大農村的合作醫療制度，起于20世紀50年代，20世紀70年代起在全國覆蓋，覆蓋面達90%左右。舊的合作醫療制度名義上是政府扶持，但沒(méi)有明確規定政府財政投入數量，因此后來(lái)名存實(shí)亡。而“新”與“舊”的最大區別是，新型農村合作醫療是中央和地方財政同時(shí)予以資金支持，背后有政府撐腰，新型農村合作醫療自然是資金充裕、人氣高漲。
衛生事業(yè)發(fā)展中存在的一個(gè)突出問(wèn)題，就是衛生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度向大醫院集中，城市大中型醫院集中了大量的高新醫療設備和優(yōu)秀醫護人才，基層衛生資源則嚴重不足。目前，全國社區衛生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮醫療衛生機構總數的8.9%，衛生技術(shù)人員數占2.7%。
因此，大中型醫院吸引了大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，門(mén)診治療人滿(mǎn)為患，而方便且成本低廉的社區衛生服務(wù)機構很少有患者問(wèn)津，還沒(méi)有形成分級醫療、雙向轉診的機制和“大病”進(jìn)醫院、“小病”在社區的格局。這是造成群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要原因之一。
改善社區衛生服務(wù)，中國領(lǐng)導層的決心早已下定。早在1997年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》中，提出要改革城市醫療衛生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區衛生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。日前，國務(wù)院下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》，對這個(gè)問(wèn)題再加以強調。
在這方面，上海市是先行者，在社區衛生服務(wù)中心綜合改革以后，社區衛生服務(wù)中心病人門(mén)診次均費用下降了14.2%，檢查項目費用下降達39.5%。
目前，全國95%的地級以上城市、86%的市轄區和一批縣級市開(kāi)展了城市社區衛生服務(wù)。衛生部表示爭取到2010年在全國各城市達到以街道辦事處為單位，社區衛生服務(wù)中心覆蓋率達到95%；90%以上的居民步行10分鐘-15分鐘可以到達社區衛生服務(wù)中心(站)；平均每萬(wàn)名城市居民至少擁有兩名全科醫師……
新型農村合作醫療和社區衛生服務(wù)，如同醫療衛生保障的兩張網(wǎng)。這兩張網(wǎng)的惠及對象，應該涵蓋并支持中國百姓的最基本醫療需求，讓每個(gè)人都能就近看得上病、花少量的錢(qián)看得起病。在提供基本醫療保障的前提下，讓百姓在各種檔次的醫療上有多種選擇，應該是中國醫療衛生體制改革最根本的目標。(朱玉)
