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　　醫改文件明確規定，近三年醫療改革的五項重點(diǎn)任務(wù)，包括四個(gè)基本，一個(gè)試點(diǎn)，即基本醫療保障制度、基本藥物制度、基層醫療服務(wù)體系、基本公共衛生服務(wù)均等化以及公立醫院試點(diǎn)改革等內容。在鄭宏看來(lái)，基本藥物制度的建設和實(shí)施與其他幾項工作是緊密聯(lián)系、相輔相成的有機整體�！盎�本藥物制度是藥品的供應保障體系的基礎，但只有不斷加強基層醫療服務(wù)體系建設，基本藥物制度才可能在基層生根開(kāi)花，其成果惠及所有城鄉居民。專(zhuān)家測算，藥物的平均零售價(jià)降幅是10%，加上零差率銷(xiāo)售，取消15%加成，再有了更完善的報銷(xiāo)體系和保障體系，降低患者自付比例，老百姓就能用上更加質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品�！编嵑暾f(shuō)，只有各項改革共同推進(jìn)形成合力，才能最有效解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　競爭：基本藥物制度有助調整企業(yè)格局

　　隨著(zhù)《國家基本藥物目錄·基層部分》的出臺，企業(yè)可能受到的影響愈發(fā)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。鄭宏表示，制度在保障群眾用藥安全可及、安全有效的同時(shí)，還將有效促進(jìn)醫藥企業(yè)向規范化、規�；�、集約化方向發(fā)展。

　　“小、散、亂是當前我國醫藥企業(yè)急需破解的格局”，鄭宏說(shuō)，當前我國醫藥行業(yè)面臨產(chǎn)能過(guò)剩、低水平重復的問(wèn)題較為突出。據統計，我國原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)約有4700多家，年銷(xiāo)售額不足5000萬(wàn)元的制藥企業(yè)占70%以上。同種藥品幾十家藥廠(chǎng)生產(chǎn)的狀況也較突出，某些藥品甚至有數百家企業(yè)同時(shí)生產(chǎn)。

　　在同一平臺上更加公開(kāi)、公平的競爭，是基本藥物制度實(shí)施后各醫藥企業(yè)必須面對的狀況�！坝嘘P(guān)部門(mén)將根據《招標投標法》和《政府采購法》，招標選擇基本藥物生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)�！编嵑暾f(shuō)，招標將選擇出質(zhì)量管理優(yōu)、生產(chǎn)能力強、誠信度高的企業(yè)。這一方面能促進(jìn)企業(yè)積極優(yōu)化生產(chǎn)、管理流程，降低生產(chǎn)成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本用藥。另一個(gè)不可避免的結果就是國家要制定相應的宏觀(guān)政策，競爭能力差的企業(yè)可能被兼并、重組。鄭宏表示，發(fā)揮市場(chǎng)機制，鼓勵競爭，以利于藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)資源配置優(yōu)化，提高整個(gè)行業(yè)的競爭能力和管理水平�！捌髽I(yè)數量可能會(huì )減少，但行業(yè)整體能力將有所提升，行業(yè)格局將有進(jìn)一步優(yōu)化�！�

　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德表示，基本藥物制度的實(shí)施能對整個(gè)醫藥行業(yè)發(fā)展起到促進(jìn)作用，但醫藥企業(yè)也必須主動(dòng)擔負一定的責任：在不斷加強管理、降低成本的同時(shí)，保障目錄內藥品的供應，隨時(shí)隨地、保質(zhì)保量地滿(mǎn)足各地醫療機構的需求。

　　- 核心提示

　　國家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)三要點(diǎn)

　　2009年8月18日，國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室舉行國家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施電視電話(huà)會(huì )議，會(huì )上發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，正式啟動(dòng)國家基本藥物制度建設工作。

　　國家基本藥物制度的政策框架

　　國家基本藥物制度政策框架主要包括：國家基本藥物目錄遴選調整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷(xiāo)售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫保報銷(xiāo)政策；加強基本藥物質(zhì)量安全監管；健全完善基本藥物制度績(jì)效評估。

　　建立國家基本藥物制度的目標

　　實(shí)施意見(jiàn)明確了國家基本藥物制度推進(jìn)的時(shí)間表。2009年，每個(gè)省(區、市)在30%的政府辦城市社區服務(wù)機構和縣基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中、網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現零差利銷(xiāo)售。到2011年，初步建立國家基本藥物制度，到2020年全面實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。