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制定《國家基本藥物目錄》的原則
制定和發(fā)布國家基本藥物目錄在充分考慮我國現階段基本國情和基本醫療保障制度保障能力的基礎上,按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結合中國用藥特點(diǎn)和基層醫療衛生機構配備的要求,參照國際經(jīng)驗,合理確定中國基本藥物品種劑型和數量。
在保持數量相對穩定的基礎上,實(shí)行國家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調整管理。根據經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展、醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類(lèi)別與結構比例。國家基本藥物目錄原則上每3年調整一次。必要時(shí),國家基本藥物工作委員會(huì )適時(shí)組織調整。
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中國基本藥物目錄溯源
1975年,世界衛生組織總干事在第28屆世界衛生大會(huì )的報告中回顧了發(fā)展中國家所面臨的主要藥物問(wèn)題,首次提出各成員國根據其國家衛生需要,在合理的費用下,選擇和購買(mǎi)質(zhì)量可靠的基本藥物。
1977年,世界衛生組織在WHO第615號技術(shù)報告中正式提出了基本藥物(essential drugs or medicines)的概念;舅幬锸侵缸钪匾、基本的、不可缺少的、滿(mǎn)足人民所必需的藥品。保障基本藥物的充分提供成為基本衛生保健的重要要素之一。
從1979年開(kāi)始,中國政府參加WHO基本藥物行動(dòng)計劃。
1981年8月,我國第一版《國家基本藥物(西藥部分)》編訂完成,但中藥的遴選工作未能同時(shí)開(kāi)展。
1982年1月18日,衛生部、原國家醫藥管理總局以(82)衛藥字第1號文件正式下發(fā)《國家基本藥物目錄》,其中包括278種西藥。
1992年,我國再次啟動(dòng)基本藥物的遴選工作。1994年初,完成了中藥部分的遴選工作,西藥基本藥物的遴選工作于1996年3月完成。
1996年4月10日,衛生部、原國家醫藥管理局、國家中醫藥管理局、解放軍總后勤部衛生部以衛藥發(fā)[1996]第23號文件印發(fā)了《國家基本藥物(全部品種目錄)》。此時(shí)的基本藥物品種數量還不到300種。
1998年、2000年、2002年、2004年,我國對《國家基本藥物目錄》進(jìn)行了4次修訂和調整,基本藥物的品種數量上升到2000多種。2004年版的《國家基本藥物目錄》涵蓋了西藥23類(lèi)、773種,中藥11類(lèi)、1260種,品種總共達到2033種。
2009年8月18日,《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)正式公布,包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥物品種。衛生部就此公布第69號“衛生部令”,明確這些基本藥物目錄自2009年9月21日起施行。(本報記者 徐玢 項錚)
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