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首例"新老銜接"案賠付 重疾險老保單按新標準賠
2007年08月13日 10:01 來(lái)源:北京娛樂(lè )信報

  盡管《重大疾病保險的疾病定義使用規范》已經(jīng)正式投入使用,不過(guò)老保單客戶(hù)也如愿獲得了理賠。昨日(12日),記者從華泰人壽獲悉,該公司日前賠出了重大疾病老產(chǎn)品應用新規范后發(fā)生的首宗理賠案。

  昨天(12日),記者從華泰人壽獲悉,這起案子涉及金額達20萬(wàn)元,被保險人罹患白血病。盡管理賠中保險公司認為,被保險人的病情并不完全符合舊款重疾險中“已廣泛擴散”的賠付條件,卻符合新款重疾險的賠付標準,因此依據“最惠原則”,經(jīng)過(guò)正常的理賠調查程序之后作出了給予全額賠付的決定。

  8月1日,保監會(huì )下發(fā)了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,雖然沒(méi)有對保險公司作出硬性的要求,但是太平人壽、中國人壽、泰康人壽、信誠人壽、人保健康等絕大多數保險公司前都公開(kāi)表態(tài),會(huì )按照“有利于客戶(hù)”的原則來(lái)履行保險合同,重疾險老保單客戶(hù)也可以按照《規范》的理賠范圍獲賠。

  中央財經(jīng)大學(xué)保險專(zhuān)家郝演蘇教授告訴記者,重疾險定義的統一對保險公司的新老客戶(hù)而言都是有積極意義的。對于老保單的持有人將來(lái)如果發(fā)生理賠糾紛,原有保單的定義清晰明確,法院可以按照原有定義進(jìn)行裁決;如果原保單條款解釋模糊不清,可參照新定義進(jìn)行仲裁或判決。(仇兆燕)


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法律顧問(wèn):大地律師事務(wù)所 趙小魯 方宇
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