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　　解說(shuō)：

　　《京華時(shí)報》發(fā)表評論《神木免費醫療疑似大躍進(jìn)》，指出“重大政策出臺的時(shí)候，除了理想主義的動(dòng)機，決策部門(mén)需要更多現實(shí)的思索和科學(xué)的考量。一套完善的醫療體系或者任何社會(huì )服務(wù)體系必須有與之配套的成熟機制�！�

　　《大眾日報》發(fā)表評論《醫療需要保障而非免費》，認為“與其不現實(shí)地推行全民免費醫療制度，不如腳踏實(shí)地地建立切實(shí)可行且真正讓民眾收益的基本醫療保障制度，不斷擴大基本醫療保障制度的覆蓋面，逐步提高基本醫療保障制度的保障水平�！�

　　《錢(qián)江晚報》發(fā)表評論《免費醫療擠爆別拿道德說(shuō)事》，指出“這種恐慌心理是對免費看病政策的將信將疑，而且既然免費教育，沒(méi)有不該讀書(shū)的去讀了書(shū)，那么我們就理由相信，只要免費醫療成為一種常態(tài)，就不會(huì )有不該看病的去住了院，只有吃了這頓沒(méi)下頓的人才會(huì )在免費的午餐中暴飲暴食�！�

　　《新京報》發(fā)表評論《神木醫改模式的突破和局限值得研究》，認為“神木模式打破了城鄉之間的界限，也打破了職工、居民之間的身份界限，相比現有體系邁出了一大步�！蔽恼逻�建議，“政府可以通過(guò)減稅，將更多財富留給民眾�！�

　　《西部商報》發(fā)表評論《神木免費醫療有巨大探索意義》，建議要“見(jiàn)招拆招”地在具體實(shí)踐中找到解決之道，比如對輕病住院、病愈而不出院的患者可以規定必要的懲罰性收費措施，規范就醫和住院制度，對于借機發(fā)財的醫療機構可以通過(guò)增加透明度等方式，歸置各種過(guò)度醫療行為的發(fā)生�！�

　　網(wǎng)友陳名重則《為神木全民免費醫療制度叫好》，他認為，“神木縣的免費醫療制度并非如人們所說(shuō)的是敞開(kāi)肚子吃飯，免費醫療并非全報，而是報銷(xiāo)70%，自己負擔30%，這樣的報銷(xiāo)制度本身就是一種約束�！�

　　《瀟湘晨報》發(fā)表評論《別急著(zhù)唱衰神木免費醫療嘗試》，文章說(shuō)，“我們更看重的是神木免費醫療的破冰性。因為有了神木的率先吃免費的螃蟹，才能讓那些后來(lái)者清楚地看到，免費醫療由夢(mèng)想變?yōu)楝F實(shí)究竟還相差多少距離，還有多少制度上與體制上的問(wèn)題需要逐一解決，還有多少公眾道德風(fēng)險需要予以控制�！�

　　主持人：

　　我們來(lái)連線(xiàn)中央黨校研究室的趙杰博士，他長(cháng)期研究的是我們國家的醫療改革。

　　趙博士，你好。

　　趙杰(中央黨校研究室博士)：

　　你好。

　　主持人：

　　剛才我們在演播室里面說(shuō)了，全民免費醫療是我們所有人的一個(gè)夢(mèng)想，現在這個(gè)夢(mèng)想在陜西神木提前實(shí)現了，您怎么分析他們這個(gè)舉措？

　　趙杰：

　　我覺(jué)得這是對醫改在供方、需方同時(shí)加大投入的政策導向下的一種探索，全民免費的這種政策導向體現增大政府在付費中的比例，神木用了它一種實(shí)驗，用了它的一套機制進(jìn)行這種探索，我覺(jué)得這是它的積極意義之所以在。

　　主持人：

　　現在人們都評價(jià)，說(shuō)當地政府的出發(fā)點(diǎn)絕對是好的，但是政策設計出了問(wèn)題，您覺(jué)得它的問(wèn)題出在什么地方了？

　　趙杰：

　　現在可以從這個(gè)角度評論，但是其實(shí)還有另外一個(gè)角度，一個(gè)就是它的制度設計里面的，制度設計的問(wèn)題就體現在它把醫改的推動(dòng)者和補貼財政保障的支付者，這個(gè)在制度設計上沒(méi)有一個(gè)制衡約束機制，它還缺一個(gè)醫療費用的控制機制，因為沒(méi)有醫療費用的控制機制，自然按照經(jīng)濟學(xué)上的道德風(fēng)險，你是一個(gè)免費供應，敞開(kāi)花錢(qián)的話(huà)，大家都會(huì )實(shí)現一種過(guò)度醫療。由過(guò)度醫療在沒(méi)有全民免費或者沒(méi)有財政加大補貼的情況下，是醫療機構向病人開(kāi)大處方，向病人直接收取很多錢(qián)，醫療機構沒(méi)有公益性質(zhì)了。在全民免費或者財政保障的費用補貼加大以后，它依然存在過(guò)度醫療，只不過(guò)這個(gè)過(guò)度醫療由政府來(lái)買(mǎi)單而已，所以這個(gè)里面缺乏一個(gè)醫療費用的控制監督機制，而在發(fā)達的市場(chǎng)經(jīng)濟國家，它有保險機構，還有其它的醫保審核、評估這些方面能夠起到費用控制的目的，這是它的制度設計上的一個(gè)問(wèn)題。

　　主持人：

　　趙博士，您看，在神木縣這樣一個(gè)縣的范圍內實(shí)行了這樣一種全民免費醫療，您覺(jué)得它對于整個(gè)全國的醫療衛生體制的改革，會(huì )起到一個(gè)什么樣的作用？

　　趙杰：

　　它把財政負擔、財力的有限性和我們在醫療改革取向上加大財政保障的趨勢，用個(gè)案的方式把它們之間的矛盾比較好的表現出來(lái)了，這種矛盾的展現就會(huì )推動(dòng)我們醫改增加需方投入，同時(shí)也增加供方改革試驗的意義。

　　主持人：

　　謝謝趙博士，其實(shí)剛才趙博士說(shuō)了，他覺(jué)得作為一個(gè)試點(diǎn)可以展現出很多矛盾，是為所有后來(lái)人所避免。