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　　(聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權)

　　本刊特約撰稿/方舟子

　　“王老吉”涼茶據說(shuō)是廣東鶴山人王澤邦(乳名王吉)于1828年開(kāi)始銷(xiāo)售的產(chǎn)品。目前作為植物飲料銷(xiāo)售，其標明的成分為“水、白砂糖、仙草、蛋花、布渣葉、菊花、金銀花、夏枯草、甘草”，后面的7種都是中草藥(“蛋花”不是指雞蛋，而是夾竹桃科有毒植物緬梔的花)。

　　和其他廣東涼茶一樣，“王老吉”自稱(chēng)具有“清熱去火”的保健功能，“怕上火就喝王老吉”的廣告早已喊遍全國。

　　夏枯草的明確毒性

　　王老吉以及許多廣東涼茶之所以使用夏枯草，是由于夏枯草據說(shuō)在夏至后逐漸枯萎，中醫理論因此認為它生來(lái)有“純陽(yáng)之氣”，一遇陰氣即枯，就可以用它來(lái)“補厥陰血脈”。但是，迄今沒(méi)有任何嚴格的臨床試驗證明夏枯草對人體有什么有益功效。

　　用自身的經(jīng)歷難以確定某種疾病與飲用某種飲料之間存在因果關(guān)系，因此，葉征潮認為自己的胃潰瘍是由于飲用了王老吉所導致并沒(méi)有循證依據。然而，王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，卻是有科學(xué)證據的。主要的證據來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗。有些人對此很不以為然，認為中草藥已用了幾百上千年，經(jīng)驗已足以證明它們很安全，不比動(dòng)物實(shí)驗更有說(shuō)服力嗎？

　　這種說(shuō)法雖然在中國人中很流行，卻經(jīng)不起推敲。一種藥物被使用了幾百幾千年，并不能證明其無(wú)毒。如果一種藥物的毒性很強很急，吃了以后很快就出現嚴重反應乃至致命，那是有可能通過(guò)經(jīng)驗發(fā)現的。但是有的藥物，毒性較慢、中毒癥狀不那么明顯，例如要經(jīng)過(guò)幾年、十幾年才會(huì )出現癥狀的慢性毒，以及能導致癌癥、畸胎、肝腎損傷的藥物毒性，是很難通過(guò)經(jīng)驗摸索出來(lái)的。

　　因此用動(dòng)物做毒理學(xué)實(shí)驗是必不可少的。我們可以讓動(dòng)物服用大劑量的藥物，以此推測長(cháng)期或大量服用藥物所造成的后果。也可以解剖動(dòng)物的身體、器官，發(fā)現藥物對器官造成的傷害。這些都是經(jīng)驗不可能發(fā)現、也沒(méi)法拿人體來(lái)做實(shí)驗的。

　　實(shí)際上中醫典籍對夏枯草是否有毒，有相互沖突的說(shuō)法�！渡褶r本草經(jīng)》將夏枯草歸為有毒、不可久服的“下品”藥，而《本草綱目》則稱(chēng)其“無(wú)毒”。

　　科學(xué)的證據則是明確的。有多項動(dòng)物實(shí)驗表明夏枯草能導致不良反應。夏枯草的乙醇提取液能抑制小鼠的細胞和體液免疫反應。皮下注射可使動(dòng)物胸腺、脾臟明顯萎縮，腎上腺明顯增大；腹腔注射可使血漿皮質(zhì)醇水平明顯升高，外周血淋巴細胞數量明顯減少。這些都表明夏枯草可能是一種免疫抑制劑，長(cháng)期或大量服用能使機體的免疫功能受到抑制(以上研究見(jiàn)于《山西醫藥雜志》《甘肅醫藥》等刊物)。

　　另外，服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移換酶和血清天門(mén)冬氨基移換酶的值都明顯升高，說(shuō)明夏枯草還有肝臟毒性作用。臨床上，有幼兒因服用含蒼耳子、夏枯草和雞內金的中草藥3個(gè)月導致急性重癥肝炎而死亡的報道(臺灣“張景岳中醫藥研究中心”2003年通報)。也有報道因服用夏枯草導致過(guò)敏，表現為皮膚瘙癢、丘疹，甚至因過(guò)敏性休克而昏倒(從1983年開(kāi)始有多起事故通報，見(jiàn)于《上海中醫藥雜志》《四川中醫》等期刊)。

　　沒(méi)有必要的涼茶

　　有的人承認喝涼茶有可能會(huì )讓身體出問(wèn)題，但把這歸咎為不懂亂喝。比如，一種說(shuō)法是“胃寒”的人不宜喝涼茶�！拔负�”是中醫術(shù)語(yǔ)，是很模糊的描述，大概相當于胃酸分泌過(guò)少導致的消化不良。但是夏枯草的不良反應主要發(fā)生在免疫系統和肝臟，與消化系統并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以不管是“胃寒”還是“胃熱”的人都有可能出現不良反應。

　　當然，藥物都難免會(huì )有不良反應，有時(shí)為了治病只好忍受其不良反應，但是前提是不良反應不是特別嚴重，而且該藥物確實(shí)是有療效的。如果一種藥物并沒(méi)有被證明對身體有何益處，卻已知會(huì )有毒副作用，那么還去服用它，顯然是很不明智的。

　　所以，接下來(lái)的問(wèn)題就是，喝涼茶對身體會(huì )有什么特別的益處嗎？許多人認為有，“怕上火就喝王老吉”嘛�！吧匣稹币彩侵嗅t對許多癥狀的一個(gè)籠統、模糊的說(shuō)法，因素很多，在現代醫學(xué)中沒(méi)有對應的稱(chēng)呼�？谇弧吧匣稹卑Y狀，有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血，更常見(jiàn)的可能是細菌、病毒感染引起的炎癥(例如口腔炎、口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎等)。天氣炎熱、干燥引起的脫水，也會(huì )讓人覺(jué)得“上火”。

　　針對不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的要適量補充維生素，細菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。病毒感染引起的無(wú)特效藥，通常幾天內會(huì )自愈，但是病毒仍然在體內潛伏，在某些情況下(例如精神壓力大)會(huì )被再次激活，所以這類(lèi)“上火”不能斷根。至于脫水，當然要補充水分。

　　那么涼茶對上述種種“上火”會(huì )有什么療效嗎？沒(méi)有證據能夠證明。你喝了涼茶覺(jué)得“火”降下去了，可能是身體的自我康復，也可能是心理作用，還可能是因為涼茶補充了身體欠缺的水分或某種維生素——在這種情況下喝水、茶或果汁顯然更為安全。

　　有人認為廣東天氣潮濕、氣候炎熱，所以必須喝涼茶。但世界上生活在“天氣潮濕、氣候炎熱”地方的人多得是，他們不喝涼茶身體也不比廣東人差。除非廣東人的身體有必須喝涼茶的特殊構造，否則沒(méi)有任何必須喝涼茶的道理。

　　因此喝這類(lèi)可能含有有毒成分的涼茶是一種對身體有害無(wú)益的生活習慣。不良的生活習慣很難改變，沒(méi)有必要也不可能去禁止。但是對于企業(yè)為迎合乃至于推廣不良生活習慣而生產(chǎn)的產(chǎn)品，卻應該加強管理。既然王老吉含有具有毒副作用的草藥成分，就不應該作為普通飲料或保健飲料銷(xiāo)售——作為食品和保健品的基本要求是必須沒(méi)有毒副作用，有毒副作用的產(chǎn)品應該作為藥品加以管理。 ★

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