多名醫務(wù)人員參與
調查中發(fā)現的假病歷證明,醫院多名醫務(wù)人員參與了騙保事件。該事件是一起集體騙保事件。
根據目前黃山檢方、醫;鸸芾韱挝徽{查,新安醫學(xué)研究中心騙保事件,已查實(shí)騙;鸪^(guò)100萬(wàn)。2007年6月已追回19萬(wàn)醫;,目前仍有74萬(wàn)多元基金在追討當中。
黃山市醫;鸸芾碇行闹魅螐埧》灞硎,該事件是一起集體騙保事件。調查中發(fā)現的假病歷等證據證明,醫院多名醫務(wù)人員參與了騙保事件。
另外,經(jīng)黃山市檢方查明,與新安醫學(xué)研究中心鄰近的屯溪區醫;鸸芾碇行娜ぷ魅藛T涉嫌監守自盜,通過(guò)在新安醫學(xué)中心掛床住院等方式,騙取醫;14萬(wàn)元。
“沒(méi)有相關(guān)證據證明騙保是新安醫學(xué)研究中心主任張貴才的個(gè)人行為!睆埧》逭f(shuō),舉報信中所稱(chēng),張貴才將騙保所得放進(jìn)個(gè)人小金庫,用于個(gè)人揮霍的問(wèn)題,他們沒(méi)有查到有力證據。
“開(kāi)假處方涉及人員很多,但是絕對不是我個(gè)人主使的!睂τ隍_保事件,張貴才稱(chēng),醫院為了方便病人,確實(shí)存在兩套處方的問(wèn)題,部分醫生也確實(shí)開(kāi)過(guò)假處方!斑@不符合醫保的相關(guān)規定,肯定是一種違規行為,時(shí)間很長(cháng),所以最終數額很大!
根據新安醫學(xué)研究中心主任張貴才等提供的情況,騙保所得的100多萬(wàn)資金主要用于擴大醫院經(jīng)營(yíng)規模,其中在新安醫學(xué)研究中心鄰近樓房中,購買(mǎi)了一層350平米的辦公樓作為病房。這點(diǎn)獲得張俊峰的證實(shí):“經(jīng)調查核算,新安醫學(xué)研究中心近年的投入確實(shí)有100多萬(wàn)!
張貴才說(shuō),開(kāi)假處方現象,在他來(lái)這個(gè)單位前就已經(jīng)存在!斑@個(gè)違規行為主要是部分醫務(wù)人員操作的,當然我作為單位負責人,應該承擔領(lǐng)導責任!
“張貴才已經(jīng)被停職!9月24日,黃山市衛生局副局長(cháng)方其和說(shuō),“對于張貴才以及其他涉及醫務(wù)人員如何處理,我們還在等市紀委的相關(guān)意見(jiàn)!
騙保成潛規則
合肥市對騙保醫院的通報中透露,大部分醫保定點(diǎn)醫院都不同程度存在騙,F象,不少醫院甚至是屢次被查,屢次騙保。
“騙保事件出現得很廣泛,但是騙保手段卻沒(méi)有太大區別!秉S山市醫;鸸芾碇行闹魅螐埧》逭f(shuō),這次新安醫學(xué)研究中心的騙保手段,跟一年前蚌埠市傳染病醫院被曝光的騙保案并沒(méi)有多少不同。
去年的蚌埠傳染病醫院,經(jīng)查實(shí)5個(gè)月就騙保30多萬(wàn)。張俊峰說(shuō),新安醫學(xué)研究中心的騙保金額還算不上大案。
2006年,安徽省蚌埠市傳染病醫院集體騙保事件被新聞媒體曝光后,合肥市又通報了一批騙保醫院。根據通報情況,大部分醫保定點(diǎn)醫院都不同程度存在騙,F象,不少醫院甚至是屢次被查,屢次騙保。
根據安徽省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳統計數字,2005年,安徽省醫保管理部門(mén)查處了8000多人次的騙保行為,追回醫;1800萬(wàn)元。
“騙保不是黃山市也不是安徽省獨有的,全國各地普遍存在這種情況!睆埧》逭f(shuō),騙保已經(jīng)成了醫保定點(diǎn)醫院的一個(gè)“潛規則”。
張俊峰說(shuō),2006年開(kāi)始,國家勞動(dòng)保障部門(mén)下發(fā)的文件才明確界定了11條騙保行為,成為基金管理單位查處騙保事件的依據。但對于騙,F象,醫;鸸芾韱挝恢挥袡鄬ζ洹罢啤,取消其定點(diǎn)醫院資格,追繳騙;,但是對騙保單位以及相關(guān)責任人如何處理,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的法律條文。
“目前,監管手段也只有常規的審核,接到舉報后進(jìn)行調查!睆埧》逭f(shuō),這一手段缺乏約束力。
以黃山市為例,黃山市目前有60家醫保定點(diǎn)單位,醫;鸸芾碇行膶(zhuān)職負責基金審核的專(zhuān)職工作人員僅有兩名。
“我們去每家定點(diǎn)單位審核一次,都需要兩三個(gè)月的時(shí)間!睆埧》逭f(shuō),這種表面審核根本不起作用,醫保審核專(zhuān)業(yè)性很強,不是只要醫學(xué)界出身或者是法律工作者,就能從賬面看出問(wèn)題的!(本報記者 孫勇杰 安徽黃山報道)
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