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　　升級：

　　學(xué)術(shù)口徑不一成為催化劑

　　目前爭論的問(wèn)題實(shí)際上有3個(gè)：鎳對腎臟是否有害？鎳鉻烤瓷牙本身是否蘊藏風(fēng)險？是否不規范操作導致金屬裸露才造成損害？

　　被譽(yù)為“中毒性腎病學(xué)之父”的方國祥教授此前表示，鎳鉻都能直接引起細胞中毒。事實(shí)上，鎳鉻烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材質(zhì)，客觀(guān)上限制了鎳、鉻與口腔的直接接觸。但在實(shí)際操作中，受材料質(zhì)量、醫生操作水平影響，烤瓷脫落導致金屬直接裸露并不少見(jiàn)。

　　而且，國內外關(guān)于鎳在牙科應用中與腎臟損害之間的研究很少。得了腎病的人，未必與鎳鉻烤瓷牙有關(guān)，也未必與其無(wú)關(guān)。即使是最初發(fā)帖者柳先生，也是在鑲牙后相當一段時(shí)間后身體才出現異常。

　　除了事件本身引起的學(xué)術(shù)爭論，學(xué)術(shù)界口徑不一、五花八門(mén)的回答成為促使此次事件升級的催化劑。如對鎳過(guò)敏的人群比例，記者就分別在不同的學(xué)術(shù)報告上看到幾組不同的數據：從1%到30%。

　　“我覺(jué)得鎳鉻過(guò)敏幾率少于10%，如果真的到了百分之二三十，那就很恐怖了�！狈鹕窖泪t王琪根據工作經(jīng)驗直觀(guān)判斷。

　　一位曾采訪(fǎng)“鎳鉻牙事件”的記者不禁感慨：“口腔生物材料的專(zhuān)家直言‘一旦烤瓷脫落，會(huì )產(chǎn)生金屬游離子，能致癌’，然而卻建議記者不要報道，以免引起醫患關(guān)系的緊張。這種角色混淆在一些專(zhuān)家身上�？煽吹健�—考慮很多專(zhuān)業(yè)之外的東西，讓專(zhuān)業(yè)判斷屈居第二。學(xué)者的使命在于闡明科學(xué)的真相，事實(shí)上他們只需回答‘你會(huì )給自己和親友裝上鎳鉻烤瓷牙嗎？’生物材料專(zhuān)家說(shuō)和腎病專(zhuān)家均未對‘鎳鉻烤瓷牙致腎病’作出評斷，理由是‘沒(méi)有看過(guò)這種記載’�！�

　　正如李仁兵質(zhì)疑，官方調查“在專(zhuān)業(yè)上具有局限性”——“口腔醫學(xué)專(zhuān)家幾乎不可能同時(shí)精通鎳鉻對皮膚、腎臟的深刻影響”。

　　追蹤：

　　地下加工廠(chǎng)違規生產(chǎn)成隱憂(yōu)

　　目前國內市場(chǎng)上應用的烤瓷牙中，鎳鉻烤瓷牙占據近80%的市場(chǎng)，貴金屬烤瓷牙的價(jià)格是其2倍以上，而全瓷牙則為3至4倍。

　　根據調查，鎳鉻烤瓷牙一般臨床收費每顆400元到700元不等，金合金內冠烤瓷牙每顆在1400元到2000元左右，全瓷牙每顆收費在2000元到3000元之間，二氧化鋯全瓷冠每顆在5000元至12000元之間。因為價(jià)格的絕對優(yōu)勢，鎳鉻合金烤瓷牙成為首選。

　　中山大學(xué)附屬口腔醫院修復科李彥主任此前表示：“目前在正規醫院臨床上使用的烤瓷牙材料，都是經(jīng)過(guò)國家有關(guān)部門(mén)驗證的正規產(chǎn)品�！敝腥A口腔醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)馬軒祥教授介紹，正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的烤瓷牙每一顆都有自己?jiǎn)为毜摹吧矸葑C”。

　　然而，在實(shí)際操作中，大量存在的小診所以及小加工廠(chǎng)成為隱憂(yōu)�？敬裳赖摹吧矸葑C”更是少有牙醫向患者出示，也很少對患者進(jìn)行鎳過(guò)敏測試，這一點(diǎn)得到了工作組實(shí)際調查數據的支持。

　　“市場(chǎng)很混亂，有很多地下工廠(chǎng)，他們賣(mài)給醫生的價(jià)格一般在30元～40元�！毖�經(jīng)理說(shuō)。網(wǎng)友abcde在鎳鉻牙交流論壇上發(fā)帖稱(chēng)：“鎳鎘合金，每顆成本25元左右，廠(chǎng)家賣(mài)給醫生50元到60元。鈦合金每顆成本50元左右，廠(chǎng)家賣(mài)給醫生120元到150元之間�！�

　　混亂的不只是生產(chǎn)市場(chǎng)。我國現有的牙科診所大多數是小診所，鎳鉻烤瓷牙是小診所比較穩定的利潤來(lái)源。構成鎳鉻烤瓷牙金屬支架的主要成分為鎳77.95%、鉻12.60%，但薛經(jīng)理說(shuō)，目前在生產(chǎn)上國家沒(méi)有統一標準，企業(yè)自定標準之后交給藥監局審批。即使是材料合格，在安裝環(huán)節出現問(wèn)題，同樣會(huì )導致重金屬外露與皮膚直接接觸。

　　走向：

　　鎳鉻烤瓷牙是否退市成謎

　　“在出現醫學(xué)盲點(diǎn)，沒(méi)有最終結論出來(lái)之前，即使不徹底停用也該暫停使用�！绷�先生說(shuō)。獲悉他的病歷之后，中毒性腎病學(xué)專(zhuān)家方國祥老先生說(shuō)：“這是非常重要的疾病報告，請盡快把情況報告給政府的衛生部門(mén)，提請設立鑒定委員會(huì )�！�

　　對于事件進(jìn)展，接受采訪(fǎng)的每一個(gè)人都有各自的期待�！搬t生要履行告知義務(wù)，烤瓷牙是什么材質(zhì)的，有不良反應該怎樣復查�！崩罘狡秸f(shuō)。

　　“我是個(gè)案，希望不要總調查我一個(gè)人，有更多的病歷報告出來(lái)，有關(guān)部門(mén)適時(shí)公布調查進(jìn)展�！绷�先生說(shuō)。

　　“我希望有關(guān)部門(mén)能認認真真面對患者，講清楚，將信息公開(kāi)，能在更多省份開(kāi)放重金屬檢測�！卑妆�說(shuō)。

　　對于鎳鉻烤瓷牙是否會(huì )就此退市，薛經(jīng)理說(shuō)，不排除這個(gè)可能，但不可能那么快�！皼](méi)有證據怎么能禁止使用？主流義齒一下子消失，這不現實(shí)。目前，我國很多消費者消費能力還不能負擔更昂貴的材質(zhì)烤瓷牙�！�

　　而馬強說(shuō)：“將來(lái)裝鎳鉻烤瓷牙的人不會(huì )少，性?xún)r(jià)比太高了。鎳鉻烤瓷退市或半退市，幾乎剝奪了僅有的利潤點(diǎn)和生存空間�！�

　　一篇名為《鎳鉻重金屬烤瓷牙與腎臟疾病》的帖子和一封致衛生部的公開(kāi)信正在各大網(wǎng)站流傳。截至4月1日，一網(wǎng)站上要求有關(guān)部門(mén)介入調查的人數已達11359人，占投票人數的96.68%。

　　3月21日，官方調查報告稱(chēng)鎳鉻烤瓷牙一般不危害人體，引發(fā)更廣泛激烈的爭論，北京5位律師提出質(zhì)疑。

　　昨日，來(lái)自民間一份長(cháng)達3萬(wàn)字的鎳鉻烤瓷牙報告出爐，事件再起波瀾。

　　截至記者發(fā)稿時(shí)，有關(guān)部門(mén)尚未有更新的表態(tài)�，F實(shí)中，老百姓對“鎳鉻烤瓷牙”迷局的質(zhì)疑卻愈演愈烈。