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　　鎳鉻烤瓷牙報告

　　“民間版”昨出爐

　　官方版：536字

　　民間版：3萬(wàn)字

　　昨日，本報記者接到了由“關(guān)注鎳鉻烤瓷牙問(wèn)題工作組”撰寫(xiě)的民間版鎳鉻烤瓷牙調查報告�！舵囥t烤瓷牙不良反應者健康狀況報告》的調查和撰寫(xiě)歷經(jīng)兩周，近3萬(wàn)字，共調查了55名鎳鉻烤瓷牙的使用者，均自述在安裝了烤瓷牙后出現不良反應。調查發(fā)現，這些不良反應具有一些明顯的相似性。

　　不良反應多見(jiàn)于皮膚腎臟呼吸道

　　其中，所裝烤瓷牙發(fā)生金屬裸露現象的比例比較高。有21名被訪(fǎng)談?wù)呙鞔_聲稱(chēng)自己安裝的烤瓷牙有金屬裸露的情況；僅有3例被訪(fǎng)談?wù)叻Q(chēng)自己的烤瓷牙沒(méi)有金屬裸露的情況，其余被調查者不確定自己烤瓷牙是否有金屬裸露現象。金屬裸露造成了人體和鎳鉻合金的直接接觸。

　　調查發(fā)現，自述的不良反應多見(jiàn)于皮膚、腎臟以及呼吸道疾病。32例被訪(fǎng)者出現了不同類(lèi)型的皮膚疾病，14例被訪(fǎng)談?wù)叻Q(chēng)其在進(jìn)行尿常規檢查時(shí)出現潛血陽(yáng)性；16例被訪(fǎng)談?wù)吣I臟系統受到損害，其中出現肉眼可視血尿癥狀4例，腎結石癥狀3例。此外，在安裝烤瓷牙之后，9例出現鼻炎癥狀，7例出現咽喉炎癥狀，2例出現支氣管炎癥狀。還有部分被訪(fǎng)者出現消化道疾病、嘔吐眩暈及肝損傷等病癥。

　　醫師呼吁盡快檢查重金屬含量

　　報告認為，多數被訪(fǎng)談?wù)弑舜顺霈F的病癥存在一些明顯的相似性。這是由于自身體質(zhì)原因，還是另有其他外因影響，有待考證。

　　但調查顯示烤瓷牙使用者出現類(lèi)似受鎳合金影響的癥狀，建議相關(guān)方面考慮是否將這些樣本實(shí)際發(fā)生的病癥，用作臨床確診相關(guān)疾病的依據之一。

　　參與并執筆調查報告的公共衛生工作者郭彬說(shuō)：“出現病癥的鎳鉻牙使用者懷疑所患疾病和鎳鉻牙有關(guān)完全可以理解。這類(lèi)使用者應盡快檢測自身體內的重金屬含量是否超標，從而確診引起疾病的主要原因�！�

　　記者手記

　　鎳鉻烤瓷牙“羅生門(mén)”

　　“鎳鉻烤瓷牙事件”本來(lái)是一起公共健康事件，最終的答案該由權威專(zhuān)家經(jīng)過(guò)嚴謹而科學(xué)的研究給出，然而，卻在之前包括“三鹿奶粉事件”等食品藥品安全受到挑戰的大背景下，逐漸演變成一起公眾知情權、學(xué)術(shù)獨立、政府權威以及市場(chǎng)自由參與的多方博弈——這種說(shuō)法一點(diǎn)也不為過(guò)。

　　在官方結論遭到質(zhì)疑，而新的調查尚未展開(kāi)的時(shí)候，爭論不會(huì )輕易平息。因為在事件背后，是已經(jīng)被激起且尚未得到平服的公眾恐慌。一位牙醫估計，從鎳鉻合金應用于口腔修復領(lǐng)域開(kāi)始，全球接受過(guò)這種合金修復的病例至少超過(guò)1億人。在公共健康問(wèn)題上，公眾知情權尤其重要。

　　有害、無(wú)害，或者有害到什么程度，答案很簡(jiǎn)單，也是公眾最想知道的事情。只是在目前進(jìn)行的各種討論中，這一公共健康領(lǐng)域的爭論卻加入了太多非專(zhuān)業(yè)的色彩。是否會(huì )引起恐慌？是否會(huì )引起醫患緊張？是否會(huì )引起醫療糾紛？是否會(huì )讓鎳鉻牙產(chǎn)業(yè)受損？是否大牙醫診所對小診所的打壓？甚至整場(chǎng)爭論是否某一新材料的推廣策略？

　　于是，一次本該清晰明了的醫學(xué)爭論成為2009年食品藥品安全領(lǐng)域的“羅生門(mén)”。有的牙醫說(shuō)無(wú)害，有的卻在忙著(zhù)回收升級，有的專(zhuān)家說(shuō)無(wú)害，有的專(zhuān)家卻說(shuō)有這個(gè)可能……如果現在無(wú)法證明烤瓷牙與腎病之間存在關(guān)系，即使從學(xué)術(shù)的角度，也無(wú)法斷然否認這種因果關(guān)系的存在。模糊的答案，恰是公眾恐慌誕生的溫室。

　　老百姓擔心，有的還開(kāi)始行動(dòng)。一個(gè)牙醫擔心會(huì )出現這樣一幅畫(huà)面——他的患者專(zhuān)程跑到大城市換上最高級的假牙，卻不得不住在地下室以節省費用。

　　沒(méi)有調查，就沒(méi)有發(fā)言權。我們希望能讓老百姓心服口服的調查報告盡早出來(lái)。只是這種調查一定要在科學(xué)專(zhuān)業(yè)范圍之內，由獨立的學(xué)術(shù)機構完成，并且接受政府以及公眾的監督。(文/本報記者李穎)