李小萌:但是我們會(huì )做一個(gè)最壞的打算嗎?
李德新:我想從流感這個(gè)疾病的病死率嚴重程度來(lái)說(shuō),SARS是非常非常大,SARS的病死率很高,流感的病死率相對是非常低的,我想不大會(huì )采取這種封鎖社區,不大會(huì )采取這種措施。
李小萌:對于已確診的病例來(lái)講,到什么樣程度上其實(shí)就會(huì )以居家隔離為主要的方式了?
羅會(huì )明:看病人的癥狀,如果說(shuō)這個(gè)地方同樣聯(lián)系到地方的一個(gè)救治能力的問(wèn)題了,如果他能夠做得來(lái),就是集中治療,集中治療有很多種好處,包括總結一些臨床治療的經(jīng)驗,而且讓這些人集中起來(lái)能夠有效地來(lái)治療,實(shí)際上現在國外有很多國家把它作為一種普通的傳染病,鼓勵輕癥病人居家醫學(xué)治療,不采取一個(gè)特別的隔離措施,主要是因為他要集中,現在采取隔離住院的措施主要是擔心他傳給別的人,并不是疾病嚴重到一個(gè)什么樣的特別的程度了。居家治療,在家里面采取措施,也能夠有效地減少他傳給別的人這種情況。
李小萌:現在是漸漸進(jìn)入夏季,病例多起來(lái),現在甲型H1N1流感的發(fā)病趨勢和季節的關(guān)聯(lián)性大不大?
李德新:我們以前講了季節性流感和流感大流行差別,可能這是一個(gè)很重要的差別,之所以我們會(huì )講到平常季節性流感,就說(shuō)它和季節有很大關(guān)系,我們北方冬春季多,南方可能是冬春季、夏季也會(huì )有,但是大流行特點(diǎn)就不一樣,夏季也會(huì )有很多病人。
李小萌:今年流感的情況很容易讓人聯(lián)想到1918年的西班牙流感,當時(shí)也是第一波比較溫和,可是第二波來(lái)的時(shí)候病毒的殺傷力就相當大了,而且現在很多專(zhuān)家也說(shuō),今年的秋天會(huì )不會(huì )這個(gè)季節就像一個(gè)開(kāi)關(guān)一樣,把這個(gè)開(kāi)關(guān)打開(kāi),病例的暴發(fā)程度、嚴重的程度都會(huì )增加,現在您的預測是什么樣?
李德新:一般都會(huì )這樣,對呼吸道傳染病,夏季不是它最適合傳播的季節,因為我們都開(kāi)窗,戶(hù)外活動(dòng)多,像冬季以后,進(jìn)入冬春季,戶(hù)外活動(dòng)少,溫度也比較低,更合適病毒的繁殖等等這些原因,就容易造成呼吸道疾病在冬季、秋冬季、春天這些時(shí)候更多一點(diǎn),比夏季一般更多一點(diǎn)。
李小萌:數量上升是一方面,還有就是致死率的增加,會(huì )像西班牙流感一樣嗎?
李德新:不清楚,這個(gè)事情現在沒(méi)有任何一點(diǎn)線(xiàn)索來(lái)說(shuō)明這個(gè)事情。
羅會(huì )明:另外對西班牙流感的第二波病死率高其實(shí)有可能,不一定是它,現在說(shuō)不一定是它病毒的毒力增加了,第一個(gè)上一次分離的病毒,現在把以前的病毒覆蓋也是少數的幾具,并不是說(shuō)有個(gè)特別大的變化。另外還是說(shuō)到跟我們的一個(gè)救治能力的問(wèn)題,可能第二波更多人集中發(fā)病,或者在不同地在技術(shù)條件差的地方發(fā)病,醫療救治能力差的地方發(fā)病,會(huì )導致更多人死亡,并不跟疾病的毒力有關(guān)系。另外上一次死亡更大的風(fēng)險并不是病毒,是因為細菌,激發(fā)細菌感染之后,當時(shí)該還沒(méi)有抗生素,就診力沒(méi)有這么好,所以把兩次一定要拿起來(lái)比的話(huà),我覺(jué)得有相當大的一個(gè)不可比性。
李小萌:我們現在為了迎戰今年的秋天做了什么樣的預案呢?
李德新:很重要的一條就是我們國家疫苗的研制和儲備,現在已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)非常,很快可能就會(huì )進(jìn)入臨床實(shí)驗的階段,我們做得非?,進(jìn)展也非常好到目前為止。
Copyright ©1999-2025 chinanews.com. All Rights Reserved