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　　二、改革藥品價(jià)格管理

　　(四)調整政府管理藥品價(jià)格范圍。政府管理藥品價(jià)格的重點(diǎn)是國家基本藥物、國家基本醫療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品。其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，對其中臨床使用量大面廣的處方藥品，要通過(guò)試點(diǎn)逐步探索加強價(jià)格監管的有效方法。

　　(五)藥品價(jià)格實(shí)行分級管理。國務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)負責制定藥品價(jià)格的政策、原則和方法；制定國家基本藥物、國家基本醫療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品價(jià)格。

　　各省、自治區、直轄市價(jià)格主管部門(mén)根據國家統一政策，負責制定國家基本醫療保障用藥中的非處方藥(不含國家基本藥物)、地方增補的醫療保障用藥價(jià)格。非營(yíng)利性醫療機構自配的藥物制劑價(jià)格，由各省、自治區、直轄市根據本地實(shí)際情況確定價(jià)格管理權限、形式和內容。

　　(六)政府制定公布藥品指導價(jià)格，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自主確定實(shí)際購銷(xiāo)價(jià)格。納入政府價(jià)格管理范圍的藥品，除國家免疫規劃和計劃生育藥具實(shí)行政府定價(jià)外，其他藥品實(shí)行政府指導價(jià)。麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品由政府定價(jià)形式改為政府指導價(jià)，并對流通環(huán)節按全國性批發(fā)和區域性批發(fā)分別制定進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)率的上限標準。

　　實(shí)行政府指導價(jià)的藥品，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在不突破政府規定價(jià)格的前提下，根據市場(chǎng)供求情況自主確定實(shí)際購銷(xiāo)價(jià)格。

　　(七)政府制定藥品價(jià)格原則上按照通用名稱(chēng)制定統一價(jià)格。政府制定藥品價(jià)格，一般情況下不區分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，按照藥品通用名稱(chēng)制定統一的指導價(jià)格。已針對特定企業(yè)制定的價(jià)格，與統一指導價(jià)有較大價(jià)差的，要加大調整力度，逐步縮小價(jià)差。今后對于符合國家鼓勵扶持發(fā)展政策且具有明顯不同質(zhì)量標準的藥品，可以依據按質(zhì)論價(jià)的原則，實(shí)行有差別的價(jià)格政策。

　　(八)政府制定藥品價(jià)格以社會(huì )平均成本為基礎，綜合考慮其他相關(guān)因素。政府制定藥品價(jià)格，應遵循“補償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則，同時(shí)考慮社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫療保障水平、群眾承受能力、國家宏觀(guān)調控及產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、藥品臨床價(jià)值等因素。對于臨床必需但市場(chǎng)不能保證供應的普通藥品，可以適當提高價(jià)格。

　　(九)科學(xué)確定藥品之間的差比價(jià)關(guān)系。進(jìn)一步完善藥品差價(jià)比價(jià)規則，合理確定同種藥品中代表劑型規格品及價(jià)格，其他劑型規格品價(jià)格按照規定差價(jià)或比價(jià)關(guān)系制定。對可替代藥品和創(chuàng )新藥品定價(jià)逐步引入藥物經(jīng)濟性評價(jià)方法，促進(jìn)不同種類(lèi)藥品保持合理比價(jià)關(guān)系。

　　(十)鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng )新。在合理審核藥品成本基礎上，根據藥品創(chuàng )新程度，對銷(xiāo)售利潤實(shí)行差別控制。允許創(chuàng )新程度較高的藥品在合理期限內保持較高銷(xiāo)售利潤率，促進(jìn)企業(yè)研制開(kāi)發(fā)創(chuàng )新藥品。

　　(十一)引導仿制藥品有序生產(chǎn)和競爭。對今后國內首先仿制上市的藥品，價(jià)格參照被仿制藥品價(jià)格制定；被仿制藥品在國內尚未上市的，首先仿制藥品的價(jià)格依據其合理成本制定。再仿制上市的藥品，價(jià)格按照低于首先仿制藥品價(jià)格的一定比例制定。同種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)達到一定數量時(shí)，應根據社會(huì )平均成本等情況制定統一價(jià)格。

　　(十二)鼓勵基本藥物生產(chǎn)供應。按照通用名稱(chēng)合理制定基本藥物零售指導價(jià)格，不區分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。核定基本藥物零售價(jià)格，要嚴格控制營(yíng)銷(xiāo)費用，壓縮流通環(huán)節差價(jià)率。保持基本藥物價(jià)格相對穩定，保障國家基本藥物正常生產(chǎn)和供應。

　　(十三)控制藥品流通環(huán)節差價(jià)率。逐步降低政府指導價(jià)藥品的流通差價(jià)率，對流通環(huán)節差價(jià)率(額)實(shí)行上限控制，并對高價(jià)和低價(jià)藥品實(shí)行差別差率控制，低價(jià)藥品差價(jià)率從高，高價(jià)藥品差價(jià)率從低，利用價(jià)格杠桿促進(jìn)藥品流通領(lǐng)域兼并重組，擴大規模，集約經(jīng)營(yíng)，降低成本，減少流通費用。

　　(十四)改革醫療衛生機構藥品銷(xiāo)售加成政策。按照“醫藥分開(kāi)”的要求，改革醫療機構補償機制，逐步取消醫療機構銷(xiāo)售藥品加成。改革過(guò)渡期間，要逐步降低醫療機構藥品加價(jià)率，在總體不突破15%的前提下，可按價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)政策。必要時(shí)對高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。中藥飲片加價(jià)率標準適當放寬。

　　鼓勵地方結合公立醫院試點(diǎn)改革，統籌開(kāi)展公立醫院銷(xiāo)售藥品零差率改革。公立醫院取消藥品加成后減少的收入，可通過(guò)增加財政補助，提高醫療服務(wù)價(jià)格和設立“藥事服務(wù)費”項目等措施進(jìn)行必要補償。

　　(十五)規范藥品市場(chǎng)交易價(jià)格行為。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應按照誠實(shí)守信的原則合理制定購銷(xiāo)價(jià)格，要加強行業(yè)自律，公開(kāi)價(jià)格信息，提高價(jià)格形成的透明度，禁止價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷、價(jià)格歧視及其他損害消費者合法權益的行為。