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　　(四)促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化

　　11.完善9類(lèi)基本公共衛生服務(wù)。主要工作目標：

　　(1)在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國家基本公共衛生服務(wù)項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達到40%以上，農村居民健康檔案建檔率達到20%，并提高信息化水平。(衛生部負責)

　　(2)制定基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。(衛生部負責)

　　12.繼續實(shí)施重大公共衛生服務(wù)項目。主要工作目標：

　　(1)繼續對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種2810萬(wàn)人左右，累計補種5688萬(wàn)人左右，占應補種人群的83%。(衛生部負責)

　　(2)在2009年基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬(wàn)人，乳腺癌檢查40萬(wàn)人；農村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，繼續開(kāi)展農村生育婦女免費補服葉酸項目。(衛生部負責)

　　(3)為35萬(wàn)例貧困白內障患者免費開(kāi)展復明手術(shù)，累計完成三年任務(wù)的55%。(衛生部負責)

　　(4)完成2009年87萬(wàn)戶(hù)燃煤污染型氟中毒病區改爐改灶任務(wù)，做好55萬(wàn)戶(hù)改爐改灶前期準備工作。(衛生部負責)

　　(5)完成2009年411萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛生廁所建設任務(wù)，做好347萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛生廁所建設前期準備工作，無(wú)害化廁所覆蓋率達到65%。(衛生部負責)

　　(6)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。(衛生部負責)

　　(7)對重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估。(衛生部負責)

　　13.加強公共衛生服務(wù)能力建設。主要工作目標：

　　啟動(dòng)實(shí)施精神衛生防治體系建設與發(fā)展規劃，2010年中央投資重點(diǎn)支持100所左右精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設。(發(fā)展改革委負責)

　　(五)推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)

　　國家重點(diǎn)在16個(gè)城市開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)，各省(區、市)可自主選擇1至2個(gè)城市開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)。

　　14.調整公立醫院布局和結構，完善管理體制。主要工作目標：

　　(1)優(yōu)化調整公立醫院區域布局和結構，明確行政區域內公立醫院的設置數量、布局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置。研究探索將部分公立醫院轉制為非公立醫療機構。(衛生部負責)

　　(2)出臺進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本發(fā)展醫療衛生事業(yè)的意見(jiàn)，鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入醫療服務(wù)領(lǐng)域。(發(fā)展改革委、衛生部、財政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì )保障部負責)

　　(3)建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制，加強人員培訓交流和業(yè)務(wù)指導，探索建立社區首診、雙向轉診等分級診療制度。(衛生部負責)

　　(4)探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫院法人治理結構。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。(衛生部、中央編辦、人力資源社會(huì )保障部負責)

　　(5)研究擬定公立醫院編制標準，科學(xué)合理確定公立醫院人員編制。(中央編辦、衛生部、財政部負責)

　　(6)建立社會(huì )監督機制，加強信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫院質(zhì)量監管和評價(jià)制度。(衛生部、人力資源社會(huì )保障部負責)

　　(7)研究出臺住院醫師規范化培訓制度實(shí)施意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施住院醫師規范化培訓。鼓勵地方開(kāi)展注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)。(衛生部、人力資源社會(huì )保障部、財政部負責)

　　15.改革公立醫院補償機制。主要工作目標：

　　(1)探索醫藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫院逐步實(shí)現由服務(wù)收費和政府補助進(jìn)行補償。(衛生部、財政部、發(fā)展改革委負責)

　　(2)指導試點(diǎn)地區合理確定醫療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫用耗材和大型設備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫療服務(wù)收費方式。(發(fā)展改革委、衛生部負責)

　　16.加強公立醫院內部管理。主要工作目標：

　　(1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預約診療，實(shí)行同級醫療機構檢查結果互認，縮短群眾就醫等候時(shí)間，加強臨床護理工作，改善就醫環(huán)境。(衛生部負責)

　　(2)擬定全國統一的醫院電子病歷標準和規范，加快推進(jìn)醫院信息化建設。(衛生部、人力資源社會(huì )保障部負責)

　　(3)修訂醫院財務(wù)會(huì )計制度，加強成本核算和控制。(財政部、衛生部負責)

　　(4)規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，制定100種常見(jiàn)疾病臨床路徑，繼續推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。(衛生部負責)

　　三、保障措施

　　(一)落實(shí)目標責任制。2010年度醫改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責任，確保各項工作如期完成，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組辦公室將與各省(區、市)醫改領(lǐng)導小組簽定責任狀，各地區也要與基層實(shí)施單位建立目標責任制。軍隊貫徹落實(shí)國家醫改的具體措施由軍隊衛生主管部門(mén)協(xié)調落實(shí)。

　　(二)加強財力保障。各級政府要將2010年醫改所需政府投入資金納入財政預算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調整醫改資金支出結構，完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接起來(lái)。要加強監督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規使用資金的行為。

　　(三)強化評估考核。國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組辦公室要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對改革進(jìn)展和效果的督導評估，建立定期考核和信息通報制度，及時(shí)分析新情況、新問(wèn)題，積極研究解決辦法，并組織開(kāi)展五項重點(diǎn)改革實(shí)施效果中期評估工作。

　　(四)正確引導輿論。堅持正確的輿論導向，合理引導社會(huì )預期，主動(dòng)向社會(huì )公布醫改進(jìn)展情況，對各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應，調動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，為深化改革創(chuàng )造良好的輿論氛圍和社會(huì )環(huán)境。