發(fā)表評論 指導專(zhuān)家何學(xué)華 湖南省人民醫院兒科醫學(xué)中心副主任醫師
由首都兒科研究所等6家醫院近日完成的一項調查顯示，近年來(lái)在北京市的兒童和青少年中，肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常這4種疾病的發(fā)生率明顯上升，兒童的心腦血管健康狀況與成年人一樣，不容樂(lè )觀(guān)。
專(zhuān)家指出，心腦血管疾病目前已是威脅百姓健康的第一“殺手”，預防工作必須從娃娃抓起，否則將造成嚴重的經(jīng)濟和社會(huì )負擔。
肥胖危害1：使腦組織缺氧影響智力
專(zhuān)家介紹，部分肥胖兒童，已顯示出了心血管疾病的早期癥狀，如血管早期動(dòng)脈粥樣硬化性病理改變、高血壓、左心室增大、心臟功能異常等，極大地影響了兒童身體健康。
隨著(zhù)肥胖狀態(tài)的持續，兒童成年后，心血管疾病的患病率和死亡率將會(huì )明顯上升。在單純性肥胖青少年中，大腦動(dòng)脈收縮峰值血流速度、舒張期末血流速度和平均血流速度，明顯低于正常非肥胖青少年；并發(fā)現腦血流速度的改變，與腦血流量的改變成正比，說(shuō)明單純性肥胖的青少年，腦血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，動(dòng)脈血流速度減慢，單位時(shí)間內腦血流減少，從而引起腦組織缺氧，并可能對智力產(chǎn)生影響。
相關(guān)提示
目前，肥胖已成為困擾多個(gè)國家，特別是發(fā)達國家的健康問(wèn)題。全球至少有3億人肥胖，英國有四分之一的成年人和五分之一的兒童肥胖。醫學(xué)界認為，造成人肥胖的主要原因是，他們吸收的卡路里(熱量)比消耗的多，而飲食不當和缺乏運動(dòng)，是造成肥胖的關(guān)鍵因素。當然，遺傳也占一定的比例。
肥胖危害2：促進(jìn)形成高血壓動(dòng)脈硬化
與正常兒童相比，重度肥胖兒童的血管順應性和擴張性降低，血管內皮功能減弱；同時(shí)，肥胖兒童脂質(zhì)紊亂較多見(jiàn)，過(guò)多的脂質(zhì)可促進(jìn)過(guò)氧化反應，脂質(zhì)過(guò)氧化物的增多，使血管內皮細胞受到損傷，血管壁彈性減弱，緊張度增加，會(huì )促進(jìn)高血壓的形成。
在肥胖和高血壓的兒童中發(fā)現，兒童的血小板聚集性與體塊指數的增加，顯著(zhù)正相關(guān)，肥胖合并高血壓的兒童，全血和血漿黏度明顯增加，促成冠心病的形成。兒童及青少年時(shí)期，如果有若干危險因子，成年后，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險性增高。所以動(dòng)脈粥樣硬化及其并發(fā)癥的預防，在兒童或青少年時(shí)期開(kāi)始最為有效。
相關(guān)提示
美國一項最新研究顯示，限制兒童看電視的時(shí)間并讓他們保持一定運動(dòng)量，可有效降低兒童肥胖的風(fēng)險。美國兒科學(xué)會(huì )曾就控制兒童肥胖癥提出建議說(shuō)，兒童每天看電視時(shí)間應限制在2小時(shí)以?xún)�。但美國媒體日前報道說(shuō)，美國艾奧瓦州立大學(xué)研究人員進(jìn)行的調查發(fā)現，多數美國兒童達不到這些要求。
肥胖危害3：導致心功能必然受到損害
研究還發(fā)現，單純性肥胖兒童，由于心功能受累，致血流速度減慢，加上肥胖兒童胸壁增厚，橫膈抬高，胸膜脂肪堆積，致?lián)Q氣不足，上述因素均可引起組織缺氧。肥胖兒童血脂增高，致血黏度增高，以及心功能減低，均可使血流速度減慢，致微血栓形成，微循環(huán)灌注不良。
單純性肥胖兒童在運動(dòng)中，還需提前動(dòng)用心力儲備。用踏車(chē)運動(dòng)試驗舉例說(shuō)明，這些兒童運動(dòng)后，心率恢復時(shí)間明顯延長(cháng)，近1/4肥胖兒童運動(dòng)中，出現心電圖異常，表明僅靠提高每搏輸出量，已不能滿(mǎn)足機體需要，而需要加快心率并延長(cháng)心率恢復時(shí)間，以增加對機體的氧供，這是一種提前動(dòng)用心力儲備的代償方式。
肥胖兒童過(guò)量脂肪的負擔，造成他們活動(dòng)時(shí)心慌、氣短以至活動(dòng)量減少，使脂肪堆積更多，心臟長(cháng)期超負荷運轉，勢必疲勞，久之心功能必然受到損害。一旦超過(guò)心臟代償極限，則會(huì )造成每搏輸出量降低，更加限制了活動(dòng)能力，形成惡性循環(huán)。
相關(guān)提示
開(kāi)展兒童期心腦血管病的預防工作勢在必行。要有針對性地對兒童進(jìn)行這方面危險因素監測，對于血壓偏高、血脂異常及存在其他心腦血管病危險因素的高危人群，要及早發(fā)現和治療，以減少成人期心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。鼓勵兒童加強體育鍛煉，避免主動(dòng)和被動(dòng)吸煙。肥胖兒童應定期到兒科心血管專(zhuān)科門(mén)診體檢和咨詢(xún)。
相關(guān)鏈接 導致肥胖的其他因素
1.母親生育年齡推遲。母親懷孕的年齡越大，嬰兒變肥胖的幾率越高。
2.睡眠減少。如果睡眠太少的話(huà)，成人和兒童都有可能因此而變胖，這可能與他們會(huì )更容易饑餓有關(guān)。
3.溫度。人在寒冷的環(huán)境中會(huì )燃燒更多卡路里(熱量)，而空調使得現在許多的民眾大部分時(shí)間都不會(huì )覺(jué)得寒冷。
4.處方藥。醫治精神病、抑郁癥和糖尿病的藥物可能會(huì )令人增重。
5.戒煙。雖然吸煙的母親可能會(huì )令子女肥胖，但是她們自己卻不會(huì )；相反，一旦停止吸煙，體重就會(huì )增加。
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