中新網(wǎng)8月8日電 據新聞晚報報道，今年7月25日，申城60年最熱的一天，上海市民陳先生的妻子在市第一婦嬰保健院剖腹產(chǎn)下了三女一男的龍鳳四胞胎，引起社會(huì )各界關(guān)注。與此同時(shí)，不少專(zhuān)家接到眾多市民咨詢(xún)，希望自己通過(guò)醫學(xué)手段生個(gè)多胞胎。對這種非自然生育多胞胎的要求，專(zhuān)家則潑起了冷水。
人工多胞胎成為“流行病”
滬上一位婦產(chǎn)科專(zhuān)家曾向記者大嘆苦經(jīng)：不少熟悉的朋友、或者人托人過(guò)來(lái)的朋友都直接找來(lái)，提出想要生個(gè)雙胞胎或三胞胎。更讓人驚訝的是，一些生育能力正常的人竟也盯上人工授精、試管嬰兒之類(lèi)的現代技術(shù)，企圖以此“定做”多胞胎。
其實(shí)，正常情況下，女性在受孕時(shí)只有一個(gè)優(yōu)勢卵胞，通過(guò)人工促排才會(huì )產(chǎn)生幾個(gè)卵胞，增大受孕機會(huì )。而對試管嬰兒來(lái)說(shuō)，由于一般移植胚胎的成活率僅25%至30%左右，為了保證成活率，醫生會(huì )移植幾個(gè)。國家在這方面有嚴格的規定，移植胚胎最多不得超過(guò)3至4個(gè)，成活后最多留兩個(gè)，出于優(yōu)生優(yōu)育的原則，也是為了孕婦和胎兒的安全著(zhù)想，多于兩個(gè)必須減胎。但很多孕婦都是把三胞胎、四胞胎當成喜事，根本不愿減胎，完全無(wú)視這是嚴重違規的行為。這種“流行”如果再蔓延開(kāi)來(lái)，給不懂科學(xué)的人們以可乘之機，后果將不堪設想。
生多胞胎母子風(fēng)險都大
國際和平婦幼保健院新生兒科副主任施嬰嬰告訴記者，多胞胎會(huì )引起一系列的妊娠并發(fā)癥，孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)和流產(chǎn)的幾率會(huì )大大增加，孕婦的心、肝、腎功能也會(huì )超負荷運轉。在生產(chǎn)時(shí)，還易出現大出血、心能衰竭，甚至休克。
一般而言，正常妊娠的天數平均為286天，雙胞胎妊娠平均為260天，而多胞胎則平均不足260天。多胞胎嬰兒也極易因早產(chǎn)、流產(chǎn)而夭折，同時(shí)胎兒畸形的機率大大增加。正常胎兒的體重一般在2500克以上，而一半以上的雙胞胎都在2500克以下，多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克。低體重的嬰兒在以后的發(fā)育中，體重1500克以下的嬰兒顱內出血達到70%—80%，因此，出現腦癱、智障、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力障礙、癲癇和肺發(fā)育不良的概率較高。
更讓眾多專(zhuān)家擔心的是，從目前已出生的試管嬰兒來(lái)看，多胞胎比例高達50%以上，到處都是四胞胎、五胞胎的“報喜報道”，可是，沒(méi)有人想過(guò)，如果長(cháng)期這樣不加限制，對我國業(yè)已爆棚的人口數量將會(huì )產(chǎn)生什么樣的影響？而且這是拿產(chǎn)婦和胎兒生命作賭注換得的可怕代價(jià)。正常產(chǎn)婦及嬰兒一般三四天即可康復出院，可很多多胞胎卻要在醫院的保溫箱里呆上一兩個(gè)月。
多胞胎出生率為何上揚
國際和平婦幼保健院院長(cháng)、計劃生育指導所所長(cháng)程利南教授告訴記者，國內外有專(zhuān)家研究認為，近年來(lái)多胞胎出生率上揚，主要與廣泛使用促排卵藥物、濫用試管嬰兒技術(shù)和環(huán)境污染有關(guān)，而不是自然受孕的結果。
現代社會(huì )中，生活、工作壓力的增加，不健康生活方式的流行以及環(huán)境污染的加劇，導致了婦女不孕率的上升。這些婦女常會(huì )在醫生的指導下服用促排卵藥物，可使一些婦女一個(gè)月排出兩個(gè)以上的卵子，這些卵子與精子相遇后，就可能產(chǎn)生多個(gè)受精卵，進(jìn)而發(fā)育成為多胎。此外，在使用試管嬰兒技術(shù)治療不孕癥的過(guò)程中，一些醫生為追求高成功率，往往會(huì )在子宮內一次植入多個(gè)受精卵，從而人為地造成了多胞胎妊娠的增加。
正常情況下，通常女性每個(gè)月只排一個(gè)卵子，通過(guò)藥物促排卵才會(huì )同時(shí)排出幾個(gè)卵子，增大受孕機會(huì )。而對試管嬰兒來(lái)說(shuō)，成功率與放入子宮的胚胎數有關(guān)。出于優(yōu)生優(yōu)育和保障母親安全的原則，許多國家在這方面有嚴格的規定，移植胚胎不得超過(guò)三個(gè)，對三胎以上的妊娠建議實(shí)行減胎術(shù)。
另外，環(huán)境污染也可導致多胞胎出生率上揚，最初是由英國研究人員發(fā)現的。在一次人口普查中，研究人員發(fā)現，有一個(gè)地區的雙胞胎、多胞胎的出生率比正常情況高出3—5倍，通過(guò)研究，發(fā)現這一現象與該地區的焚燒爐排放的多氯化合物有關(guān)，這類(lèi)化合物可使人的生殖細胞發(fā)生突變而導致多胎頻頻降生于世。
“定做”多胞胎受到限制
據專(zhuān)家介紹，多胞胎主要與濫用促排卵藥物和試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。氯酚胺、絕經(jīng)促性素之類(lèi)的促排卵藥物在藥店、診所都能買(mǎi)到，使用此類(lèi)藥物須經(jīng)專(zhuān)家指導。正規醫院對使用這類(lèi)藥物有嚴格指證，沒(méi)有內分泌專(zhuān)業(yè)知識的醫生絕不能亂用。因這類(lèi)藥物還可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如卵巢過(guò)度刺激綜合癥等，給婦女帶來(lái)胸水、腹水、肝、腎功能損害等后果，嚴重的甚至會(huì )導致休克，危及生命。因此，必須嚴格監督、管理試管嬰兒技術(shù)的臨床應用。
有關(guān)資料顯示，中國內地雙胞胎的幾率是1/89，三胞胎的幾率是1/7900，四胞胎的幾率是1/70萬(wàn)，五胞胎的幾率達到1/6000萬(wàn)。
多胞胎孕婦必須承擔多出常人數倍的風(fēng)險和付出：分娩過(guò)程中的危險，胎兒是否能如人們所愿順利存活和成長(cháng)，住院過(guò)程中猶如天價(jià)的醫療費，成長(cháng)過(guò)程中難以負擔的龐大開(kāi)支和精力付出等等。正視這些問(wèn)題，科學(xué)冷靜地分析才是對于自然規律和人類(lèi)本身的尊重。(記者許沁王艷輝)
