中新網(wǎng)4月28日電 據衛生部網(wǎng)站消息，衛生部長(cháng)高強指出，當前醫療服務(wù)工作中存在五個(gè)方面的問(wèn)題。
高強日前在“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年工作會(huì )議上發(fā)表講話(huà)做出上述表示。
高強說(shuō)，最近幾年，社會(huì )上對醫療服務(wù)的批評有所增加，群眾上訪(fǎng)的人數有所上升。衛生部接待的上訪(fǎng)者，大都是反映醫患矛盾、醫療事故，或者經(jīng)濟利益問(wèn)題。我們應該清醒地認識我們存在的問(wèn)題，認真查找自身存在的不足，認真解決這些問(wèn)題。這既需要良好的外部環(huán)境，需要各級政府和有關(guān)部門(mén)的支持，更需要醫院加強管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和水平。當前醫療服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，主要表現在五個(gè)方面。
(一)醫療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求相比，還有一定差距。醫療資源過(guò)于向城市集中，廣大農村地區缺醫少藥的狀況沒(méi)有發(fā)生根本的變化。資源過(guò)于集中在大醫院，條件、設備、規模、水平與西方一些發(fā)達國家的大醫院相差無(wú)幾，而基層的醫療機構條件很差，群眾患小病也要到大醫院去排隊，這不造成看病難嗎？我們的一些高級醫生和高精尖設備，為一般疾病服務(wù)，這不也是浪費嗎？我們不能脫離國情，不能背離醫療服務(wù)宗旨和醫學(xué)發(fā)展規律，不能按照市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化的模式去盲目追求大而全，這不符合科學(xué)發(fā)展觀(guān)。
(二)一些醫療機構公益性質(zhì)淡化，出現了追求經(jīng)濟利益的傾向。政府所屬的醫療機構都應該屬于非營(yíng)利性醫療機構，享受?chē)业拿舛悆?yōu)惠，還有一些政府補貼，功能是為群眾提供價(jià)格低廉、安全可靠的醫療服務(wù)。目前，政府的補貼不足，需要靠群眾支付醫療費用維持醫院日常運轉，但我們的醫院也不應該忘記公益性和非營(yíng)利性質(zhì)。向群眾收費，也要考慮國情、考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔。
(三)醫療費用增長(cháng)過(guò)快，成因復雜，醫院經(jīng)濟補償機制是一個(gè)重要誘因。目前的醫療費用超過(guò)了群眾的承受能力，這已是各方面的共識。造成群眾醫療費用過(guò)高絕不都是醫院的問(wèn)題，但卻是通過(guò)醫療服務(wù)最終實(shí)現的，群眾的意見(jiàn)也集中反映在醫院身上�，F在，醫院與企業(yè)有一個(gè)共同利益機制，就是藥品加成政策，購進(jìn)的藥品和器材價(jià)格越高，醫院的加成收入就越多，這是群眾醫療費用負擔加重的重要誘因。
為了解決這個(gè)問(wèn)題，最近衛生部提出了“四降一升”改革試點(diǎn)的思路�，F行的醫院經(jīng)濟補償機制應該改革，由于“四降一升”改革減少的收入，醫院可以通過(guò)調整醫療服務(wù)收費和增加政府投入得到補償。在維護群眾利益問(wèn)題上，衛生部門(mén)責無(wú)旁貸，要主動(dòng)與有關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)商，共同探索減輕群眾負擔的有效機制和辦法，這是我們不可推卸的責任。
(四)醫患矛盾突出。為什么會(huì )出現這些緊張的情況？我們要善于分析自身的問(wèn)題，服務(wù)環(huán)境怎么樣，服務(wù)理念怎么樣，服務(wù)態(tài)度如何，服務(wù)效果是不是令人滿(mǎn)意。不要只抱怨病人，抱怨外部的環(huán)境，要從構建和諧醫患關(guān)系的角度，認識和解決自身的問(wèn)題。只有這樣才能緩解醫患矛盾，才能建立和諧的醫患關(guān)系。
(五)醫療服務(wù)監管薄弱，損害群眾利益的問(wèn)題不能得到及時(shí)糾正。衛生行政部門(mén)雖然有一支專(zhuān)門(mén)從事衛生監督的力量，但這支力量的素質(zhì)還不適應醫院監管職能。醫療服務(wù)監管基本上靠醫院自己。在這種情況下，醫院管理水平很高，自律能力很強，服務(wù)理念、服務(wù)宗旨端正，就能夠保證服務(wù)質(zhì)量，自覺(jué)維護群眾的利益。反之，就可能造成一系列的混亂。
高強稱(chēng)，今年，國家審計署審計了10家三甲醫院，發(fā)現了很多的問(wèn)題，包括醫院管理松馳、制度不完善、財務(wù)管理混亂、小金庫比較普遍、缺乏監督等等。在醫療安全方面也存在一些問(wèn)題，或是制度不完善，或是執行不嚴格，造成了一些醫患糾紛。這個(gè)問(wèn)題不解決，不僅會(huì )影響醫療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展，也會(huì )影響廣大人民群眾的根本利益，影響社會(huì )的和諧，還可能影響社會(huì )的穩定。
