醫護人員利益與科室利益不分
在這起“天價(jià)醫藥費”事件中，高額的醫療費用支出是引發(fā)事件的重要因素。而“天價(jià)”產(chǎn)生的背后，實(shí)際上是醫護人員個(gè)人收入與科室收入的緊密聯(lián)系。
聯(lián)合調查組初步證實(shí)，多收患者翁文輝住院費20.7萬(wàn)余元。其中，哈醫大二院在翁文輝住院期間，違反《黑龍江省物價(jià)局、黑龍江省衛生廳關(guān)于下發(fā)全省統一歸并后的醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知》等文件規定，自立項目2項，多收費1350元；超標準收費9項，27547元；重復收費29項，12517元；收取費用未做相應的檢驗、檢查、治療和未使用耗材等47項，多收費18605元；分解項目多收費50750元；未使用藥品多收費52896元；臨床輸血申請單小于財務(wù)結算單數量23820毫升，多收費43829元。以上7個(gè)方面總計多收費207494元，占總收費138.9萬(wàn)元的15%。
調查組認為，哈醫大二院違反《衛生部關(guān)于加強行業(yè)作風(fēng)建設的意見(jiàn)》、衛生部《關(guān)于加強醫療機構財務(wù)部門(mén)管理職能、規范經(jīng)濟核算與分配管理的規定》等文件規定，將科室收入與個(gè)人收入直接掛鉤，按比例提取科室收入進(jìn)行獎金分配，促使科室片面追求經(jīng)濟效益，在一定程度上引發(fā)了多收費現象，這是導致醫院多收患者翁文輝住院費的主要原因之一。
醫院監督和醫院利益不分
患者翁文輝的長(cháng)子翁強，在父親住院期間曾對治療措施、收費及貴重藥品使用等情況向心外ICU提出質(zhì)疑。父親病故后，他又于8月12日向院領(lǐng)導反映。但哈醫大二院始終不能正確對待患者反映的情況，而是上上下下采取種種方法，逃避責任。
心外ICU主任于玲范為掩蓋違規計費和醫療過(guò)程中的問(wèn)題，違反《中華人民共和國執業(yè)醫師法》《醫療事故處理條例》和《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)》的有關(guān)規定，在護士長(cháng)郭曉霞的協(xié)助下，組織有關(guān)醫護人員大量涂改翁文輝的醫療文書(shū)共372處，其中病程記錄26處，長(cháng)期醫囑34處，臨時(shí)醫囑43處，長(cháng)期醫囑執行單33處，特護記錄236處。更為嚴重的是，于玲范在給翁文輝使用惡性腫瘤患者慎用的藥品“珍怡”(生長(cháng)激素)后，將本人做出的用藥決定在病程記錄中偽造為北京專(zhuān)家的會(huì )診意見(jiàn)。
翁強的投訴，沒(méi)有引起醫院黨政主要領(lǐng)導的足夠重視，在院內組織的兩次調查中，院黨委副書(shū)記、紀委書(shū)記楊慧，兩次作為調查組組長(cháng)，面對本院發(fā)生的醫護人員違法違規偽造和大量涂改醫療文書(shū)、違規多收費的嚴重損害群眾利益的問(wèn)題，不僅沒(méi)有深入扎實(shí)地查清主要問(wèn)題，甚至還得出少收患者1萬(wàn)元的結論。醫院領(lǐng)導用不符合事實(shí)的調查結果應對患者家屬，向上級機關(guān)提供不真實(shí)的信息。
于是本應負責行風(fēng)建設工作的醫院監督部門(mén)，卻因醫院監督和醫院利益不分開(kāi)，在自家的問(wèn)題面前失去了監督職能，產(chǎn)生了一致對“外”的行為。
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