中新網(wǎng)10月24日電 據第一財經(jīng)日報報道，剛剛結束的中共十六屆六中全會(huì )，審議通過(guò)了關(guān)于構建社會(huì )主義和諧社會(huì )若干重大問(wèn)題的決定。未來(lái)15年，中國的醫療衛生體制改革將呈現政府與市場(chǎng)共建的格局。
在關(guān)于醫療衛生部分，這份決定詳細描繪了未來(lái)中國醫改的路線(xiàn)圖：一、構建農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和社區衛生服務(wù)；二、合理調整醫療資源均衡；三、屬地化和全行業(yè)管理，理順醫藥衛生行政管理體制，推行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)；四、整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序；五、引導社會(huì )資金依法創(chuàng )辦醫療衛生機構；六、大力扶持中醫藥和民族醫藥發(fā)展。
公益醫療：強化政府責任
在十六屆六中全會(huì )的決定中，加強公益性質(zhì)的公共衛生醫療成為最重要的組成部分，這也最終確定了未來(lái)中國醫療衛生體制改革的大方向。
“堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，深化醫療衛生體制改革，強化政府責任，嚴格監督管理，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)�！绷腥珪�(huì )的決定要求。
按照衛生部部長(cháng)高強此前給出的時(shí)間表，到2010年，中國農村將普遍實(shí)行新型農村合作醫療制度，覆蓋約7億人。
“2005年新型農村合作醫療覆蓋率23.5%，2010年應超過(guò)80%，此為約束性指標，政府責無(wú)旁貸�！眹野l(fā)改委宏觀(guān)經(jīng)濟研究院經(jīng)濟研究所教授常修澤接受《第一財經(jīng)日報》采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。
六中全會(huì )決定還要求，加強公共衛生體系建設，開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，發(fā)展婦幼衛生事業(yè)，加強醫學(xué)研究，提高重大疾病預防控制能力和醫療救治能力。這些在一定程度上，也是體現公益性質(zhì)的改革措施。
基層醫療：醫改根本框架
解決“看病難，看病貴”問(wèn)題的突破口，最終被確定在基層醫療體系的改革上。
十六屆六中全會(huì )的決定要求健全醫療衛生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和以社區衛生服務(wù)為基礎的新型城市衛生服務(wù)體系建設，落實(shí)經(jīng)費保障措施。
“農村的衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和社區衛生服務(wù)是醫改中最根本的框架，如果連框架都沒(méi)有，無(wú)法談去解決老百姓的看病難的問(wèn)題，更別說(shuō)看病貴的問(wèn)題了�！毙l生部經(jīng)濟研究所的一位專(zhuān)家表示。
目前，衛生資源配置不合理是衛生事業(yè)發(fā)展中一個(gè)突出問(wèn)題�，F在城市大中型醫院集中了大量的高新醫療設備和優(yōu)秀醫護人才，基層衛生資源則嚴重不足。目前，全國社區衛生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮醫療衛生機構總數的8.9%，衛生技術(shù)人員數占2.7%。
“目前90%的資源集中于疾病的晚期治療階段，消費者重治療、輕預防，區域衛生規劃和社區衛生基礎醫療服務(wù)的普及剛剛起步�！痹噲D進(jìn)入中國醫療預防市場(chǎng)的GE醫療大中國區副總裁吳浣苓女士對本報記者表示。
在醫療改革爭論進(jìn)入白熱化階段的時(shí)候，衛生主管部門(mén)提出，形成分級醫療、雙向轉診的機制和大病進(jìn)醫院、小病在社區的格局，已經(jīng)勢在必行。
為加強基層醫療條件，十六屆六中全會(huì )的決定要求，實(shí)施區域衛生發(fā)展規劃，整合城鄉醫療衛生資源，建立城鄉醫院對口支援、大醫院和社區衛生機構雙向轉診、高中級衛生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)制度，加強農村醫療衛生人才培養。
共建型改革
關(guān)于醫療改革的爭論，曾一度被引向到底要不要市場(chǎng)化改革的極端討論。
十六屆六中全會(huì )的決定明確提出，要推進(jìn)醫療機構屬地化和全行業(yè)管理，理順醫藥衛生行政管理體制，推行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)。
在強調將營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的思路同時(shí)，決定還要求，強化公立醫院公共服務(wù)職能，加強醫德醫風(fēng)建設，規范收支管理，糾正片面創(chuàng )收傾向。
對于群眾反映強烈的藥品價(jià)格問(wèn)題，決定要求治理國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。嚴格醫療機構、技術(shù)準入和人員執業(yè)資格審核，引導社會(huì )資金依法創(chuàng )辦醫療衛生機構，支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè)，方便群眾就醫。
“營(yíng)利性醫院是對非營(yíng)利性醫院的補充，這兩塊都得要。政府管基本保障，市場(chǎng)管超值服務(wù)，社會(huì )管廣濟善助，簡(jiǎn)稱(chēng)‘共建型’醫療衛生體制改革思路�！背Ｐ逎杀硎�。(詩(shī)淇)
