中新社北京八月七日電(記者曾利明)為確!靶栏ァ彼幬锊涣际录颊叩慕】禉嘁婧蜕踩,國家衛生部今天發(fā)布《克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(“欣弗”)藥物不良事件搶救治療的指導方案》,提供各地醫院科學(xué)有效地開(kāi)展此起不良事件患者的救治。
衛生部專(zhuān)家在對相關(guān)病例研究討論后提出對中、重度患者治療提供的治療參考意見(jiàn)是:進(jìn)行體溫、血壓、脈搏、呼吸、心電、SpO2等生命體征監測和血、尿常規、病原學(xué)(細菌培養及藥敏試驗)及生化檢查,根據病情進(jìn)行血氣、DIC等檢查; 使用鼻導管或面罩吸氧。
抗休克治療:補充血容量:快速補液,可選擇糖鹽水或低分子右旋糖酐等。升壓藥物:在血容量充足的情況下可以選用多巴胺靜脈滴注,根據血壓調整劑量。糾正酸中毒:根據情況選用百分之五碳酸氫鈉等,注意不要過(guò)量,有條件可根據血氣結果調整用量。
及時(shí)選用有效抗生素,根據情況,短期、適量使用糖皮質(zhì)激素;保護臟器,防治消化道出血、DIC、急性腎衰、ARDS等并發(fā)癥;注意對癥支持治療。
克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(“欣弗”)藥物不良事件的患者主要臨床表現有胸悶、心悸、心慌、寒戰、腎區疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過(guò)敏性休克、肝腎功能損害等癥狀。實(shí)驗室血常規檢查主要有白細胞異常升高,核左移,血小板減少。生化檢查可見(jiàn)肝、腎功能改變及心肌酶學(xué)升高等。部分患者血氣分析有血氧飽和度及動(dòng)脈氧分壓降低。