為什么醫療保障制度改革持續多年，老百姓還是感覺(jué)看病難、看病貴？為什么基本養老保險從1995年至今已經(jīng)被調整、修正了多次，依然還沒(méi)有調整到位？全國人大常委、中國人民大學(xué)教授鄭功成認為，這是因為現行的各項社會(huì )保障制度設計存在著(zhù)缺陷，迫切需要調整、充實(shí)、完善。1月9日，鄭功成在中國人民大學(xué)舉行的“中德社會(huì )保障體制改革研討會(huì )”開(kāi)幕式上，明確提出現階段中國社會(huì )保障制度改革的任務(wù)是優(yōu)化制度設計，并就此接受了本報記者的專(zhuān)訪(fǎng)。
社保管理體制亟待理順
問(wèn)：您一直強調中國社會(huì )保障制度建設的關(guān)鍵在于優(yōu)化制度設計。那么，優(yōu)化社會(huì )保障制度設計的核心是什么？
鄭功成：優(yōu)化社會(huì )保障制度設計的核心在于明確政府責任和構建合理、高效的管理體制。而在整個(gè)社會(huì )保障制度管理體制中，社會(huì )保險管理體制的確立又最為重要。在中國，雖然經(jīng)過(guò)1998年的機構改革已經(jīng)明確勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)統一管理社會(huì )保險事務(wù)，但現實(shí)中的社會(huì )保險管理體制卻存在著(zhù)集權不夠、部門(mén)分割、權責不明的缺陷。如社會(huì )保險還處于地方分級統籌管理的狀態(tài)，社會(huì )保險費的征繳更是形成了世界上獨一無(wú)二的兩個(gè)機構(部分地區由社會(huì )保險經(jīng)辦機構征收，部分地區由稅務(wù)部門(mén)征收)并存的異常格局，社會(huì )保險基金的管理因過(guò)于分散而出現難以有效管理、監控的現象，而作為社會(huì )保險直接責任主體的勞資雙方迄今仍缺乏參與社會(huì )保險事務(wù)管理與監督的合適途徑。這種有違社會(huì )保險制度自身規律的管理體制，當然不可能產(chǎn)生權威、高效的管理效果，從而亟待理順。
應自我平衡和發(fā)展
問(wèn)：中國的社會(huì )保險制度還在建設之中，您認為這一制度應該追求一個(gè)什么樣的目標，現行社會(huì )保險管理體制應如何調整和完善？
鄭功成：我一直主張，中國的社會(huì )保險制度宜由勞資雙方分擔責任，而實(shí)現社會(huì )保險自我平衡、自我發(fā)展則是我們應當努力追求的理性的目標，而要實(shí)現這一理性目標，就應當讓社會(huì )保險與國家財政保持適當距離。有鑒于此，我認為時(shí)下又開(kāi)始流行的那種社會(huì )保險費改稅主張，以及讓社會(huì )保險與國家財政日益靠近甚至合為一體的取向，其實(shí)是背離社會(huì )保險制度理性發(fā)展目標的，也是與我國自1995年以來(lái)采取統賬結合模式的養老社會(huì )保險等制度設計不相吻合的。
中國現行社會(huì )保險管理體制應當通過(guò)用集中管理取代分散管理、用垂直管理取代屬地管理和讓承擔繳費義務(wù)的責任主體參與管理的改造加以完善。若果能如此，作為社會(huì )保障體系主體組成部分的社會(huì )保險制度運行將會(huì )迅速步入良性軌道。
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