新華社北京8月5日電 題：為中國式現代化筑牢健康根基——訪(fǎng)國家衛生健康委黨組書(shū)記、主任雷海潮

　　新華社記者董瑞豐、李恒

　　黨的二十屆三中全會(huì )審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現代化的決定》，對深化醫藥衛生體制改革提出新要求、作出新部署。

　　深化醫藥衛生體制改革的目標和任務(wù)是什么？如何在改革中體現“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略”？怎樣進(jìn)一步提升人民群眾看病就醫獲得感？記者采訪(fǎng)了國家衛生健康委黨組書(shū)記、主任雷海潮。

　　人民健康是社會(huì )主義現代化的重要標志

　　問(wèn)：深化醫藥衛生體制改革的目標和任務(wù)是什么？

　　答：習近平總書(shū)記強調，人民健康是社會(huì )主義現代化的重要標志。深化醫藥衛生體制改革的目標，就是要解決群眾預防保健和看病就醫最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，解決衛生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、系統連續、公平可及的衛生健康服務(wù)，為到2035年我國居民主要健康指標進(jìn)入高收入國家行列奠定堅實(shí)基礎，滿(mǎn)足人民群眾對美好生活的新期待。

　　錨定2035年基本實(shí)現社會(huì )主義現代化、建成健康中國的目標，我們要逐一對照全會(huì )部署，扎實(shí)推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域改革任務(wù)。

　　一是實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略，推動(dòng)建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規劃、投入、治理等政策法規體系。

　　二是以基層為重點(diǎn)加快建設分級診療體系，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，推進(jìn)城市醫療衛生資源持續支持縣域衛生服務(wù)“優(yōu)服務(wù)、升能力、促管理”。

　　三是深化以公益性為導向的公立醫院改革，促進(jìn)醫療、醫保、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理，大力推進(jìn)投入政策、編制政策、價(jià)格政策、薪酬分配政策等方面改革，加強行業(yè)綜合監管。

　　四是持續健全公共衛生體系，總結用好新冠疫情防控經(jīng)驗和做法，堅持補短板、強弱項，做好新發(fā)突發(fā)傳染病應對準備。

　　五是堅持中西醫并重，完善中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展機制，實(shí)施“新時(shí)代神農嘗百草”工程，豐富中醫藥救治手段。

　　六是健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，推出一批生育支持政策，多渠道擴充普惠育幼服務(wù)供給，提高婦幼和老年健康服務(wù)水平，積極構建生育友好型社會(huì )。

　　七是加強衛生健康領(lǐng)域科技創(chuàng )新，促進(jìn)醫工結合，以國產(chǎn)藥物、疫苗、設備、耗材為創(chuàng )新導向，為維護人民健康提供更多工具和手段。

　　促進(jìn)健康融入所有政策

　　問(wèn)：“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略”，相關(guān)改革有哪些重點(diǎn)部署？

　　答：黨的十八大以來(lái)，習近平總書(shū)記多次強調“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置”，全會(huì )《決定》進(jìn)一步提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略”，表明我們黨對健康問(wèn)題的認識達到了新的高度，健康在進(jìn)一步全面深化改革中的重要性更加突出。

　　下一步改革的重點(diǎn)，是要推動(dòng)建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規劃、投入、治理等政策法規體系，促進(jìn)健康融入所有政策，推動(dòng)各地各部門(mén)把保障人民健康作為經(jīng)濟社會(huì )政策的重要目標，探索以立法推動(dòng)建立健康影響評價(jià)制度。

　　要深入實(shí)施健康中國行動(dòng)和愛(ài)國衛生運動(dòng)，持續推進(jìn)健康鄉村建設，大力促進(jìn)社會(huì )共治、醫防協(xié)同、醫防融合，聚焦影響人民健康的心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大疾病，推動(dòng)防治關(guān)口前移，加強早期篩查、早診早治，鼓勵醫務(wù)人員積極參與健康宣教，讓更多的健康知識“飛入尋常百姓家”，讓公眾掌握更多健康技能，努力控制主要健康影響因素和危害人類(lèi)健康的重大疾病。

　　提升人民群眾看病就醫獲得感

　　問(wèn)：群眾期盼更加便利、更加優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù)，下一階段有什么改革舉措滿(mǎn)足人民群眾的美好愿望？

　　答：全會(huì )《決定》明確提出了加快建設分級診療體系的任務(wù)，這是解決群眾看病就醫問(wèn)題的重要措施。習近平總書(shū)記2021年在福建調研時(shí)要求“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉村解決”，就是分級診療體系的具體衡量指標。圍繞習近平總書(shū)記提出的三個(gè)目標，下一步將以基層為重點(diǎn)推進(jìn)“四個(gè)延伸”，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，提升基層醫療衛生服務(wù)能力。

　　圍繞“大病不出省”，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向中西部、東北地區，向省域內人口較多城市延伸——

　　目前我們已經(jīng)在全國建設13個(gè)類(lèi)別的國家醫學(xué)中心，在29個(gè)省份開(kāi)展125個(gè)國家區域醫療中心建設項目，1400余項診療技術(shù)在受援省份得到應用。下一步要重點(diǎn)推動(dòng)已經(jīng)設立的醫學(xué)中心、醫療中心落實(shí)功能定位，進(jìn)一步發(fā)揮好區域范圍的輻射帶動(dòng)作用，新建國家和省級區域醫療中心要向省會(huì )城市以下人口較多城市傾斜。

　　圍繞“一般病在市縣解決”，進(jìn)一步推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣級醫院延伸——

　　目前，我國92%的縣級醫院達到二級及以上醫院醫療服務(wù)能力。在此基礎上，我們已經(jīng)啟動(dòng)了相關(guān)工作，全面推進(jìn)城市醫院支援縣級醫院，核心一條就是建立穩定的人員下沉服務(wù)長(cháng)效機制，三級醫院派出專(zhuān)家給予縣級醫院醫療、藥學(xué)、護理、管理等常年駐守指導。

　　圍繞“日常疾病在基層解決”，進(jìn)一步推動(dòng)上級醫療資源向城鄉基層延伸——

　　關(guān)鍵舉措是全面推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設，實(shí)現一定區域內相關(guān)醫療機構間醫療服務(wù)和管理的上下協(xié)同聯(lián)動(dòng)、一體化運作，每個(gè)基層醫療衛生機構都要有上級醫院醫師派駐，固定服務(wù)周期。今年已經(jīng)在試點(diǎn)工作基礎上全面推開(kāi)了相關(guān)工作，我們要求緊密型縣域醫共體建設到2025年底，力爭覆蓋90%以上的縣市，到2027年底基本實(shí)現縣市全覆蓋。目前基層有495萬(wàn)名衛生健康從業(yè)人員，其中有110萬(wàn)名鄉村醫生，發(fā)揮了“健康守門(mén)人”的重要作用，在中央編辦、教育部、人力資源社會(huì )保障部、國家醫保局的大力支持下，我們正在推動(dòng)落實(shí)大學(xué)生鄉村醫生納入編制管理、村衛生室納入醫保定點(diǎn)、為中西部地區定向免費培養醫科類(lèi)大學(xué)生等，加強基層醫療衛生服務(wù)防病治病和健康管理能力。

　　圍繞解決群眾看病就醫中遇到的轉診、檢查檢驗等問(wèn)題，進(jìn)一步推動(dòng)一定區域內醫療衛生服務(wù)相互延伸——

　　通過(guò)檢查檢驗結果互認、探索建立轉診中心等方式，增強醫療衛生服務(wù)的連續性，進(jìn)一步增強群眾獲得感。

　　通過(guò)上述“四個(gè)延伸”，相信人民群眾看病就醫獲得感將得到明顯提升。

　　公立醫院改革以公益性為導向

　　問(wèn)：全會(huì )《決定》提出“深化以公益性為導向的公立醫院改革”，如何推進(jìn)這項改革？

　　答：公立醫院是醫療衛生服務(wù)體系的主體，其服務(wù)和績(jì)效表現直接關(guān)系大多數群眾的看病就醫感受。

　　深化公立醫院改革的重點(diǎn)是加快健全維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行機制，這其中，公益性是導向，調動(dòng)積極性、保障可持續是基礎。需要各級政府落實(shí)財政補助政策，建立編制動(dòng)態(tài)調整機制，讓更多醫療衛生工作者更加有保障。健全目標統一、政策銜接、信息聯(lián)通、監管聯(lián)動(dòng)等醫療、醫保、醫藥協(xié)同機制，建立健全體現以醫療服務(wù)為主導的收費機制，定期評估、動(dòng)態(tài)調整。深化公立醫院薪酬制度改革，優(yōu)化薪酬結構，提高醫務(wù)人員固定收入占比，推動(dòng)醫療機構不同科室、不同崗位薪酬更加合理，同步優(yōu)化績(jì)效工資結構，加大固定收入所占比重。

　　同時(shí)，引導規范民營(yíng)醫院發(fā)展，加強與商業(yè)健康保險的銜接，滿(mǎn)足群眾多樣化健康需求。持續加強醫藥衛生領(lǐng)域廉政建設，創(chuàng )新行業(yè)監管手段，尤其是加強穿透式監管和智能監管，持續整治腐敗問(wèn)題和群眾身邊不正之風(fēng)。