村醫承擔公共職能卻無(wú)固定報酬
另外值得關(guān)注的是,村醫承擔的一部分職能比如計劃免疫、傳染病監控等是公益事業(yè),但一直沒(méi)有得到固定的報酬。
河南省衛生廳基婦處副處長(cháng)王耀平說(shuō),當初為了實(shí)現2000年達到人人享有初級衛生保健的目標,曾經(jīng)討論解決村醫的報酬問(wèn)題,設想工資不低于村干部和民辦教師,但后來(lái)不了了之。
鄭州大學(xué)第二附屬醫院副院長(cháng)楊麗霞說(shuō),應盡快制定相關(guān)的法律法規,規范各級財政對農村衛生的投入,防止無(wú)效投入和低效投入,辦好要辦的事,讓群眾看得見(jiàn)、感受到。
按照組織者的設想,建成后的村衛生室產(chǎn)權歸村集體所有,承擔疾病防治、婦幼保健、健康教育等公共衛生職能以及初級醫療保健服務(wù)。河南省衛生廳廳長(cháng)馬建中在對鶴壁標準化村衛生所的調研中就指出,村衛生室建設好了,農民群眾就可享受到廉價(jià)、便利、有效的醫療保健服務(wù),農村衛生網(wǎng)的網(wǎng)底才能鞏固,農民才能小病不出村。
事實(shí)上,村醫正在受到各地的重視。2006年8月,廣東省宣布從今年起,對全省經(jīng)濟欠發(fā)達的韶關(guān)、清遠等14個(gè)地級市以及江門(mén)恩平市的村衛生站醫生,按照每個(gè)行政村1萬(wàn)元的標準給予補貼,其他市參照執行。省財政每年對村醫補貼至少投入1.6億元。
在最近關(guān)于中國醫改的一系列動(dòng)向中,中央對醫改思路有了重要轉變——從直接滿(mǎn)足人民衛生保健的需求入手,以?xún)?yōu)先建設覆蓋城市、鄉村的醫療衛生網(wǎng)絡(luò )和保障體系為醫改的突破口。在這中間,人人享有基本衛生保健服務(wù),被再次高調提出。這一點(diǎn),也為村醫的再發(fā)展提供了可能。
在當下的衛生格局中,新型農村合作醫療和城市社區衛生服務(wù)被視同醫療衛生保障的兩張網(wǎng)。這兩張網(wǎng)的惠及對象,應該涵蓋并支持中國所有居民的最基本醫療需求。其中,在城市,人人享有基本衛生保健服務(wù)的落腳點(diǎn)在社區醫療服務(wù)站,而在農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)建設上,村衛生所是基礎,要實(shí)現人人享有基本衛生保健,只有對村醫加大投入,才能實(shí)現其承擔農村公共衛生的服務(wù)職能。(陳輝)
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