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　　十、人民健康和人口發(fā)展狀況

　　封建農奴制度下的舊西藏，只有三所醫療設備極其簡(jiǎn)陋、規模有限的官辦藏醫機構和少量私人診所，從業(yè)人員近百人，加上民間藏醫也只有400余人，平均每千人口只有不到0.4名醫務(wù)人員。這些藏醫機構和人員主要為貴族、官員服務(wù)，廣大農奴和奴隸有病得不到治療。天花、鼠疫等烈性傳染病屢有發(fā)生和流行。據記載，西藏和平解放前的150年間，天花大流行過(guò)四次，其中1925年的一次，僅拉薩地區就有7000人喪生。1934年和1937年的兩次傷寒流行，拉薩又有5000余人死亡。當某些傳染病暴發(fā)時(shí)，原西藏地方政府不但不采取措施救治病人，反而把病人趕進(jìn)深山峽谷，派兵把守山口，將病人困死。根據歷史資料記載，舊西藏人均壽命只有36歲，人口增長(cháng)長(cháng)期處于停滯狀態(tài)。

　　控制對西藏人民生命健康危害最烈的傳染病，是西藏發(fā)展醫療衛生事業(yè)的首要任務(wù)。中國政府認真貫徹“預防為主”的方針，從六十年代初起，西藏再未發(fā)現過(guò)天花病例，各種傳染病、地方病發(fā)病率大幅度下降，部分嚴重威脅人民健康的疾病已經(jīng)消滅或基本控制。為了保護藏族兒童的健康成長(cháng)，1986年以來(lái)，西藏廣泛開(kāi)展計劃免疫，免疫接種率達85%以上。

　　民主改革后，自治區逐步建立了遍布城鄉的醫療衛生網(wǎng)。1991年全區衛生機構已有1197個(gè)，比1951年增加400倍；醫院床位由1951年的零增加到5077張；專(zhuān)業(yè)衛生人員9740人，比1951年增加97倍，其中衛生技術(shù)人員7749人，藏族約占衛生技術(shù)人員總數的80%。西藏88%的人口在農牧區，1991年，西藏農牧區有衛生機構850個(gè)，醫院床位2300張，專(zhuān)業(yè)衛生人員3700人。此外，還有3500名鄉村醫生和衛生員直接服務(wù)于農牧民群眾。在西藏，平均每千人口擁有病床2.3張，醫生2.1人，分別相當和高于全國平均數，也高于中等收入國家平均數。

　　西藏的傳統醫學(xué)藏醫、藏藥得到繼承和發(fā)展。政府投資2000萬(wàn)元新建了自治區藏醫院住院部和五個(gè)地區藏醫院。1991年，全區有藏醫藥人員1015名。為了適應藏醫事業(yè)發(fā)展的需要，建立了藏醫學(xué)院和藏醫研究所，鼓勵和支持著(zhù)名老藏醫著(zhù)書(shū)立說(shuō)，及時(shí)整理了一批年事已高的藏醫藥專(zhuān)家的寶貴經(jīng)驗。出版發(fā)行了藏醫名著(zhù)《四部醫典》，編寫(xiě)出版了《四部醫典系列掛圖全集》、《醫學(xué)百科全書(shū)-藏醫分卷》、藏醫《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《飲食學(xué)》、《新編藏醫學(xué)》等數十種藏醫教材或專(zhuān)著(zhù)。藏藥的生產(chǎn)也有了迅速發(fā)展，現已建立了三座藏藥廠(chǎng)。

　　西藏醫學(xué)科研機構對危害西藏人民健康的高原病等疾病進(jìn)行重點(diǎn)研究，取得了重要成果。西藏醫療工作者在高原肺水腫、高山昏迷和慢性高原病的搶救和治療方面，一直處于國內外領(lǐng)先地位。

　　為了適應衛生人才培養的需要，在西藏民族學(xué)院設立了醫療系，建立了西藏自治區衛生學(xué)校和日喀則、昌都衛生學(xué)校。這些學(xué)校共培養了6000多名高中級衛生人員。1980年以來(lái)，西藏自治區衛生系統對在職衛生人員進(jìn)行了5000余人次的培訓，提高了他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和管理水平。

　　政府對藏族人民實(shí)行人人免費醫療，加之醫療衛生條件大大改善，西藏人民的壽命和健康水平有了很大提高。平均期望壽命已由解放前的36歲提高到目前的65歲。1985年與1965年相比，拉薩地區藏族青少年平均身高增加8.8厘米，平均體重增加5.2公斤。

　　政府對藏族的計劃生育采取特殊的政策，對占全區總人口88%的農牧民未實(shí)行計劃生育，只是向他們宣傳合理生育、優(yōu)生優(yōu)育。西藏雖然地域遼闊，但能夠利用的土地資源很少，1991年人均占有耕地僅1.54畝，而人口增長(cháng)很快，有必要控制人口的增長(cháng)。1984年以來(lái)，自治區政府在全區藏族干部、職工和城鎮居民中提倡和實(shí)行一對夫婦生育兩個(gè)孩子。對漢族干部、職工則提倡和實(shí)行一對夫婦只生一個(gè)孩子。實(shí)行計劃生育的人口僅約占西藏總人口的12%。在實(shí)行計劃生育中，始終堅持“宣傳為主、自愿為主、服務(wù)為主”的原則，制止任何形式的強制性墮胎。

　　四十年來(lái)，西藏人口迅速增長(cháng)。1950年至1990年，西藏人口凈增119.6萬(wàn)人，其中藏族人口由100萬(wàn)增加到200多萬(wàn)，增長(cháng)一倍多。1951年西藏和平解放時(shí)，西藏地方政府沒(méi)有準確的人口統計。1953年，中國進(jìn)行第一次全國人口普查，當時(shí)由達賴(lài)喇嘛為首的西藏地方政府申報西藏人口為100萬(wàn)。1964年第二次全國人口普查，西藏人口為125.1萬(wàn)，其中藏族人口120.9萬(wàn)，占人口總數的96.63%。1982年第三次全國人口普查，西藏人口為189.2萬(wàn)，其中藏族人口178.6萬(wàn)，占人口總數的94.4%。1990年第四次全國人口普查，西藏人口為219.6萬(wàn)，其中藏族人口209.6萬(wàn)，占人口總數的95.46%。漢族和其他民族人口始終占5%左右。1970年以來(lái)，西藏的人口出生率、自然增長(cháng)率均高于全國平均水平。1982年至1990年，西藏藏族人口增長(cháng)30.98萬(wàn)，自然增長(cháng)率為17.34‰，高于同期全國平均人口自然增長(cháng)率2.64個(gè)千分點(diǎn)。如果不是廢除封建農奴制，經(jīng)濟得到發(fā)展，人民生活和醫療衛生條件得到很大改善，西藏地區的人口出生率和自然增長(cháng)率不可能在這樣短的時(shí)間里達到較高水平。

　　在西藏的人口問(wèn)題上，達賴(lài)集團散布了許多謊言。最聳人聽(tīng)聞的謠言之一是說(shuō)西藏和平解放后被殺了120萬(wàn)人。以達賴(lài)為首的西藏地方政府在1953年提供的西藏人口數字不過(guò)100萬(wàn)人，果真以后殺了120萬(wàn)人，那么西藏的人早就完全被殺光了，更不可能發(fā)展為200多萬(wàn)人。

　　達賴(lài)集團又說(shuō)，西藏不只是現在的范圍，還包括四川、青海等藏族聚居的地方，共有600多萬(wàn)人。所謂大西藏不過(guò)是帝國主義企圖瓜分中國而策劃的陰謀。經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歷史變遷，藏族除聚居于西藏之外，還分別聚居在四川、青海、甘肅、云南等省的一些地區。但這些地區過(guò)去就不屬西藏行政區劃范圍，原西藏地方政府也未曾管轄過(guò)西藏以外的其他藏族聚居區。十三世紀始，元朝、明朝中央政府即對西藏和其他各藏族聚居地區分別管轄。清朝中央政權更進(jìn)一步明確了各藏區的行政區劃。民國時(shí)期，西藏以外的藏族聚居區仍分別由原屬省管轄。中華人民共和國成立以后，基本上維持原來(lái)的行政區劃，在四川、青海、甘肅、云南四省的藏族聚居區建立了十個(gè)藏族自治州、兩個(gè)藏族自治縣。包括西藏和各省藏族聚居區的藏族人口，總共也沒(méi)有600萬(wàn)人。在1953年全國普查人口時(shí)，全國包括西藏在內的藏族人口是277萬(wàn)，1990年人口普查時(shí)，全國藏族人口為459萬(wàn)。和西藏一樣，其他地方的藏族人口也有了大幅度的增加。

　　還有一個(gè)對不了解實(shí)際情況的人有極大蠱惑性的謊言是說(shuō)漢人大量移民，使西藏的藏族成為少數民族。西藏的自然條件極為嚴酷，低氧嚴寒，大部分為高山、荒漠、永久性冰雪地帶。生活習慣更與內地不同，內地人極難適應。西藏不是過(guò)去美國的西部，可以大批移民開(kāi)發(fā)。歷次全國人口普查的統計數字，已徹底戳穿了這種在西藏漢族人口超過(guò)藏族的謊言。