二、初步建立國家基本藥物制度
(六)建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制。制訂國家基本藥物遴選和管理辦法;舅幬锬夸浂ㄆ谡{整和更新。2009年初,公布國家基本藥物目錄。
(七)初步建立基本藥物供應保障體系。充分發(fā)揮市場(chǎng)機制作用,推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展統一配送,實(shí)現規模經(jīng)營(yíng);鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。完善執業(yè)藥師制度,零售藥店必須按規定配備執業(yè)藥師為患者提供購藥咨詢(xún)和指導。政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物,由省級人民政府指定的機構公開(kāi)招標采購,并由招標選擇的配送企業(yè)統一配送。參與投標的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應具備相應的資格條件。招標采購藥品和選擇配送企業(yè),要堅持全國統一市場(chǎng),不同地區、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。藥品購銷(xiāo)雙方要根據招標采購結果簽訂合同并嚴格履約。用量較少的基本藥物,可以采用招標方式定點(diǎn)生產(chǎn)。完善基本藥物國家儲備制度。加強藥品質(zhì)量監管,對藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢,并向社會(huì )公布抽檢結果。
國家制定基本藥物零售指導價(jià)格。省級人民政府根據招標情況在國家指導價(jià)格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價(jià)格,其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。
(八)建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷(xiāo)售國家基本藥物,滿(mǎn)足患者需要。不同層級醫療衛生機構基本藥物使用率由衛生行政部門(mén)規定。從2009年起,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。衛生行政部門(mén)制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和監管。允許患者憑處方到零售藥店購買(mǎi)藥物;舅幬锶考{入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
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