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　　三、健全基層醫療衛生服務(wù)體系

　　(九)加強基層醫療衛生機構建設。完善農村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮縣級醫院的龍頭作用，三年內中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。完善鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心建設標準。2009年，全面完成中央規劃支持的2.9萬(wàn)所鄉鎮衛生院建設任務(wù)，再支持改擴建5000所中心鄉鎮衛生院，每個(gè)縣1-3所。支持邊遠地區村衛生室建設，三年內實(shí)現全國每個(gè)行政村都有衛生室。三年內新建、改造3700所城市社區衛生服務(wù)中心和1.1萬(wàn)個(gè)社區衛生服務(wù)站。中央支持困難地區2400所城市社區衛生服務(wù)中心建設。公立醫院資源過(guò)剩地區，要進(jìn)行醫療資源重組，充實(shí)和加強基層醫療衛生機構。對社會(huì )力量舉辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務(wù)，采取政府購買(mǎi)服務(wù)等方式給予補償；對其提供的基本醫療服務(wù)，通過(guò)簽訂醫療保險定點(diǎn)合同等方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質(zhì)的人員開(kāi)辦診所或個(gè)體行醫。

　　(十)加強基層醫療衛生隊伍建設。制定并實(shí)施免費為農村定向培養全科醫生和招聘執業(yè)醫師計劃。用三年時(shí)間，分別為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務(wù)機構和村衛生室培訓醫療衛生人員36萬(wàn)人次、16萬(wàn)人次和137萬(wàn)人次。完善城市醫院對口支援農村制度。每所城市三級醫院要與3所左右縣級醫院(包括有條件的鄉鎮衛生院)建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系。繼續實(shí)施“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”。采取到城市大醫院進(jìn)修、參加住院醫師規范化培訓等方式，提高縣級醫院醫生水平。

　　落實(shí)好城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱(chēng)前到農村服務(wù)一年以上的政策。鼓勵高校醫學(xué)畢業(yè)生到基層醫療機構工作。從2009年起，對志愿去中西部地區鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費和助學(xué)貸款。

　　(十一)改革基層醫療衛生機構補償機制�；鶎俞t療衛生機構運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及所承擔公共衛生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買(mǎi)服務(wù)等方式補助、醫務(wù)人員的工資水平，要與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接�；鶎俞t療衛生機構提供的醫療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補助后的成本制定。實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經(jīng)費的補償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實(shí)行收支兩條線(xiàn)等管理方式。

　　政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助，補助標準由地方人民政府規定。

　　(十二)轉變基層醫療衛生機構運行機制�；鶎俞t療衛生機構要使用適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物，大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務(wù)。鄉鎮衛生院要轉變服務(wù)方式，組織醫務(wù)人員在鄉村開(kāi)展巡回醫療；城市社區衛生服務(wù)中心和服務(wù)站對行動(dòng)不便的患者要實(shí)行上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。鼓勵地方制定分級診療標準，開(kāi)展社區首診制試點(diǎn)，建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。全面實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數量為核心、以崗位責任與績(jì)效為基礎的考核和激勵制度。