中新社北京二月二十四日電 題:醫改教改破題求解
中新社記者 周兆軍
二月六日,五十五歲的鄉村醫生馬文芳走進(jìn)中南海,參加了溫家寶總理主持的座談會(huì )。面對總理,馬文芳說(shuō)了一句大實(shí)話(huà):“農民看病難,鄉鎮衛生院存活難,做一個(gè)鄉村醫生更難!
溫家寶召集這次座談會(huì ),是為了征求社會(huì )各界對《政府工作報告(征求意見(jiàn)稿)》和“十一五”規劃綱要草案(征求意見(jiàn)稿)的意見(jiàn)?梢灶A見(jiàn)的是,在即將召開(kāi)的全國“兩會(huì )”上,“如何解決看病難、看病貴的問(wèn)題”將成為代表、委員們討論的熱門(mén)話(huà)題。
與此同時(shí),另一個(gè)與老百姓利益攸關(guān)的教育收費問(wèn)題,也是人們期盼在今年“兩會(huì )”上看到解決途徑的一大熱點(diǎn)。最近公布的一項調查數據顯示,教育和醫療支出,已成為中國城鄉居民致貧的最大因素。
去年七月,國務(wù)院發(fā)展研究中心的一份研究報告毫不客氣地指出:中國的醫療體制改革基本上是不成功的。臨近歲末,哈爾濱“天價(jià)醫藥費”事件,使人們對中國醫療保健體系的指責達到了前所未有的高峰。
在教育界,“教育公平”是貫穿二00五年全年的一個(gè)關(guān)鍵詞。由于國家投入的不足,中國各級教育在高速發(fā)展的同時(shí),很大程度上是通過(guò)學(xué)校的高收費、經(jīng)營(yíng)、創(chuàng )收來(lái)支撐的。這種發(fā)展模式加大了教育的城鄉差距、地區差距和學(xué)校差距,造成對教育公益性、公正性的極大傷害。
中國二十多年的改革開(kāi)放,一個(gè)基本的取向是“市場(chǎng)化”。然而,這種適用于經(jīng)濟領(lǐng)域的改革思路,進(jìn)入到醫療和教育領(lǐng)域是否合適,正在引發(fā)激烈爭論。國務(wù)院發(fā)展研究中心的報告指出,醫改不成功的一個(gè)重要原因,就在于商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向違背了醫療衛生事業(yè)的基本規律。而許多教育學(xué)者也認為,肇始于上世紀九十年代的“教育產(chǎn)業(yè)化”,是中國教育改革最遭人詬病之處。
顯然,中國政府也已經(jīng)意識到,“市場(chǎng)化”不是解決所有問(wèn)題的靈丹妙藥。在過(guò)去的一年中,衛生部部長(cháng)高強在不同場(chǎng)合表示,公立醫療機構不能“賣(mài)光、改凈”,政府集中財力辦好一批公立醫院,運行機制要體現公益性質(zhì),為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的基本醫療服務(wù)。
國務(wù)委員陳至立和教育部部長(cháng)周濟也多次強調,反對教育產(chǎn)業(yè)化,堅持教育的社會(huì )公益事業(yè)屬性。而一向以“敢言”著(zhù)稱(chēng)的原教育部副部長(cháng)張保慶則把這一觀(guān)點(diǎn)表達得更為直率:教育是一個(gè)體現社會(huì )公平最重要的部門(mén),產(chǎn)業(yè)化會(huì )毀掉教育事業(yè)。
從今年起,中國各地將陸續建立一批平價(jià)醫院或平價(jià)病房,用以保障低收入人群的醫療救治需要。以“大病醫療統籌”為主的新型農村合作醫療制度,也將于二00八年在全國普及。
而對于那些因擔心交不起學(xué)費而發(fā)愁的農村學(xué)生和家長(cháng)來(lái)說(shuō),今年的中央“一號文件”讓他們服下了一!岸ㄐ耐琛保簭拿髂昶,全國農村義務(wù)教育階段學(xué)生全部免除學(xué)雜費,對其中的貧困學(xué)生免費提供課本和補助寄宿生生活費。
種種跡象表明,倡導“執政為民”的本屆中央政府,將投入更大的精力關(guān)注民生議題。無(wú)論是醫療改革抑或教育改革,其最終目的是讓大多數人受益,維護弱勢群體利益,體現改革過(guò)程的公正性和改革政策的合理性。