近日有報道稱(chēng)，即將出臺的中國醫改新方案比較青睞政府承擔公共衛生及全民基本醫療的“英國模式”。記者就此采訪(fǎng)了國家發(fā)改委和衛生部以及相關(guān)專(zhuān)家。衛生部新聞辦公室的工作人員表示，醫療體制改革協(xié)調小組是由發(fā)改委牽頭，具體進(jìn)展衛生部不清楚。衛生部另一位官員則直接稱(chēng)相關(guān)報道為“媒體炒作”。(《東方早報》9月20日)
不過(guò)，這一報道已經(jīng)引起了各界，包括一直關(guān)注醫療改革的專(zhuān)家的高度重視。有專(zhuān)家認為“英國模式”過(guò)于理想化，要政府全面承擔公共衛生及全民基本醫療“難度相當大”。也有專(zhuān)家對此持樂(lè )觀(guān)看法。
雖然不同專(zhuān)家對政府承擔全民醫保的看法意見(jiàn)不一，有贊有彈，但他們的看法未必針?shù)h相對。實(shí)際上，要討論全民醫保的難度，我們事先就應搞清楚，醫保的具體方案是什么，政府到底會(huì )提供哪些保障�？墒�，至今沒(méi)有確切的消息告訴我們，這種全民醫保到底“�！钡绞裁闯潭�。如此說(shuō)來(lái)，這個(gè)問(wèn)題爭論得再激烈，我們都是在無(wú)的放矢。
醫療領(lǐng)域的種種問(wèn)題是近年來(lái)公眾極為關(guān)注的焦點(diǎn)，“醫改基本不成功”已經(jīng)是社會(huì )各界的共識。在這樣的背景下，人們對新的醫改方案充滿(mǎn)期待，希望它能有效祛除現行體制的弊端，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。政府以何種方式承擔起醫療保障的責任，引人關(guān)注。媒體自然也會(huì )跟蹤報道。
但是在這個(gè)牽涉到億萬(wàn)人切身利益的公共問(wèn)題上，有關(guān)部門(mén)卻并未向群眾提供及時(shí)和充分的信息。比如說(shuō)，擬議中的醫保方案能夠保障到什么程度，覆蓋范圍有多廣，政府與公民各自負擔多大比例的醫療費用，農村居民與城市居民的醫療保障有何異同。這些老百姓非常關(guān)心的問(wèn)題，公眾知之甚少。如果政府官員不能向社會(huì )提供公開(kāi)信息，反而指責“媒體炒作”，顯然有失公允。所謂的“炒作”，恰恰凸顯出公共信息不足之困，有關(guān)部門(mén)未能切實(shí)履行信息披露的責任。
或許有人認為，改革方案是由專(zhuān)家學(xué)者和主管官員討論決定的事情。這種看法骨子里透出“民不可與慮始，而可與樂(lè )成”的傲慢，與現代政治理念格格不入。當然，有關(guān)方面或許出于慎重的態(tài)度，不愿事先過(guò)于張揚。但不能忽視的是，醫療改革與公眾的關(guān)系如此密切，每位公民都有不可剝奪的知情權和參與討論的權利。公開(kāi)而充分的討論是公共管理必不可少的前提，這不僅有利于醫改方案的完善，也是對公民權利應有的尊重。
必須指出的是，以前的醫改方案之所以不成功，在制定階段缺乏公眾的討論與參與也是原因之一。任何效果良好的公共政策，都離不開(kāi)民意的支持，離不開(kāi)公民與政府的良性互動(dòng)。民眾期待有關(guān)部門(mén)能及時(shí)向社會(huì )公布醫改方案的進(jìn)展情況，在擬議階段就集思廣益，盡可能多地收集社會(huì )各方的意見(jiàn)和建議，而不是等醫改方案木已成舟再向社會(huì )公布。(來(lái)源：中國青年報；作者：莫林浩)
