開(kāi)車(chē)免不了小剮小蹭,車(chē)主常不以為意——損失嚴重的,保險公司負責賠償;損失輕微在免賠額以下的,自己花錢(qián)也不多。然而當你放心地把愛(ài)車(chē)交給4S店修理,并享受他們的“代理申請保險賠償”服務(wù)時(shí),很可能被利用騙保,“賠了夫人又折兵”。
小毛病招來(lái)大手術(shù)
維修店惡意毀車(chē)騙保
廈門(mén)的李先生2009年續保交強險時(shí),發(fā)現保費漲了很多。這不是亂漲價(jià)么!他到廈門(mén)市保監局投訴,調查結果讓他大吃一驚:因為他的車(chē)一年出險兩次,后一次還較嚴重,保險公司才按規定上浮了他的保險費率。李先生十分不解:他的車(chē)明明只有一次剮蹭,只修了保險杠?杀kU公司的理賠單證顯示,第二次車(chē)禍十分嚴重!連發(fā)動(dòng)機都換了!
公安機關(guān)介入才讓真相大白。原來(lái),當時(shí)李先生為圖方便,將保險合同、身份證等一并交給4S維修店,讓他們憑維修票據直接去保險公司“報銷(xiāo)”。而這家“黑店”,在修完保險杠、理賠結束后,沒(méi)通知李先生取車(chē),而是派人開(kāi)車(chē)出去又狠狠撞了一次,維修后再次到保險公司理賠,以“虛高”維修費用騙取保險理賠金。
李先生的遭遇只是車(chē)險騙賠案冰山一角。2009年,廈門(mén)保監局注意到,有一輛車(chē)一年內竟出險34次!維修次數高的車(chē)相對集中,而且就“認準”那十來(lái)家維修店;如果保險公司拒賠,車(chē)主也不起訴。難道是“做賊心虛”?公安和監管部門(mén)開(kāi)始順藤摸瓜。
詐騙團伙浮出水面
假案騙去當地1.5成保費
2009年某日,一輛轎車(chē)撞壞了廈門(mén)駐軍某部營(yíng)地外墻。值班戰士把卡在車(chē)里的司機救出來(lái),卻發(fā)現他身上裹著(zhù)厚厚的棉被。監控錄像顯示,他在車(chē)外轉來(lái)轉去,觀(guān)察周?chē)h(huán)境,上車(chē)后徑直沖向圍墻……
這位“不走運”的撞車(chē)手,是車(chē)險詐騙團伙里的角色之一!八麄兎止ず芗,有修理廠(chǎng)老板、撞車(chē)手,有熟悉保險法律的律師,有偽造病歷、虛開(kāi)醫藥費的醫生,還有里應外合的保險公司定損員!睆B門(mén)保監局副局長(cháng)朱衍生介紹,維修店除了惡意損毀顧客的車(chē)輛,自己還養著(zhù)一些名牌“老車(chē)”——比如奔馳、林肯等,因為零配件難找,保險定損價(jià)格很高;而他們真正維修卻不一定用原牌子的物件,因此騙取的理賠金非常高。他們還利用各保險公司信息不對稱(chēng)的漏洞,一輛車(chē)多家投保。
“既要確保把車(chē)撞成預想的樣子,又得保證自己不受傷,‘有技術(shù)’的撞車(chē)手很緊俏,車(chē)撞得越重工資越高。怕被氣囊卡住,往往撞完車(chē)后再裝上氣囊,還穿得很厚,裹上被子!敝煅苌f(shuō)。
有的修理廠(chǎng)還會(huì )買(mǎi)通保險公司的定損員,5000元能修好的損失,定損成8000元,共同漁利!皟H僅一個(gè)詐騙團伙,一年內制造假案130多起,騙取賠款近500萬(wàn)元!敝煅苌f(shuō)。
2009年,廈門(mén)公安和保監局一舉挖出十個(gè)車(chē)險騙賠團伙,加上其他的零星作案,估計騙賠涉案金額可達2億元,占當地車(chē)險保費15%左右。廈門(mén)市一位政協(xié)委員調研后提出,全國范圍看,車(chē)險理賠假案比例也大體如此。
制造隱患、提高費率
公眾為“假案”買(mǎi)單
車(chē)險理賠造假猖獗,令部分車(chē)主對續保漲價(jià)莫名其妙,對車(chē)況一無(wú)所知,駕車(chē)隱患重重;全國車(chē)險業(yè)務(wù)整體上賠得一塌糊涂,多年爬不出“虧損”的泥沼;更嚴重的是,它在侵蝕所有車(chē)險投保者的利益,對道路交通安全構成極大威脅?梢哉f(shuō),所有公眾都在為“假案”買(mǎi)單。
眾所周知,保險運行遵循“大數法則”,即人人為我,我為人人。保險公司賠款持續增加、入不敷出,會(huì )促使其提高保費,增加所有車(chē)主的負擔。
假案頻發(fā),嚴重損毀公物、威脅交通安全!霸趶B門(mén),造假團伙摸索出一些能達到造假效果的‘理想’撞車(chē)地點(diǎn)。比如在某個(gè)高速路入口,他們常常逆行上線(xiàn),去撞防護欄。再比如某個(gè)路口的大樹(shù),也是他們的重要目標之一!敝煅苌f(shuō),一旦他們制造事故時(shí)有行人、車(chē)輛,后果不堪設想。此外,還有一些專(zhuān)門(mén)“碰瓷”的團伙,故意去撞無(wú)辜車(chē)輛。
建立理賠信息數據庫
“打假”尚需多方協(xié)作
從廈門(mén)打擊車(chē)險騙賠犯罪看出,必須有統一的理賠信息數據庫。如果各公司間的信息仍然不能“透明化”,詐騙團伙將繼續藏在暗處。去年4月,廈門(mén)保監局匯總了近三年的車(chē)險承保理賠數據,并將相關(guān)數據提供給公安經(jīng)偵部門(mén),使可疑分子浮出水面,也為抓捕不法分子提供了必須的證據材料。
現在,廈門(mén)保監局已聯(lián)合公安部門(mén)研發(fā)“反騙保信息對比平臺”,可對14家保險公司20多萬(wàn)輛車(chē)的保險賠案和2000家維修企業(yè)的數據進(jìn)行對比,從中篩選可疑車(chē)輛和可疑修理廠(chǎng),實(shí)現“以車(chē)定人、以人定廠(chǎng)、以廠(chǎng)定案”。
破獲特大車(chē)險詐騙團伙犯罪以來(lái),廈門(mén)定損中心(14家公司集中定損點(diǎn))的日均定損車(chē)輛由上半年的492臺,下降到了326臺,車(chē)險月平均賠付率下降了12.8%。打擊假案的力度,直接關(guān)系保險公司的效益,加強數據信息“硬件建設”,保險業(yè)應不吝投入。
同時(shí),必須全國一盤(pán)棋,保持高壓態(tài)勢,不能給犯罪分子“轉移”或者流動(dòng)作案的機會(huì )。此外,車(chē)險普通賠案常常兩三千元,公安機關(guān)一般不予立案調查。因此,在很多省市,一些零星賠案盡管有詐騙嫌疑,保險監管部門(mén)也只能獨立調查,取證難度較大,更沒(méi)有搜捕、執法權力!皬B門(mén)經(jīng)驗說(shuō)明,各部門(mén)必須加大配合,防止假賠案卷土重來(lái)!”朱衍生說(shuō)。
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