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　　記者昨日從深圳市保險同業(yè)公會(huì )獲悉，深圳市保險消費者權益服務(wù)總站的報告顯示，深圳近七成保險糾紛涉及車(chē)險。市保險同業(yè)公會(huì )協(xié)調員錢(qián)程表示，不少案件都是由她親自受理的，在調解過(guò)程中她發(fā)現，消費者對保險條例不熟悉，因此成為理賠的弱勢群體，她提醒投保人在投保前一定要了解清楚賠償范圍，最重要的是看清“責任免除”條例。

　　醫保范圍外一律不賠

　　案例：一名劉姓男子不久前在皇崗上圍與一名騎單車(chē)的女子發(fā)生碰撞，導致該名女子送院治療，總共花去住院以及治療費9324.6元，而劉姓男子所投保的某保險公司深圳分公司賠付了8474.2元，還有840.4元未進(jìn)行賠付，理由是這部分藥不在理賠范圍之內。劉先生表示，他投保時(shí)業(yè)務(wù)員并未就此作解釋?zhuān)�他從不知道部分藥物不在理賠范圍之內。

　　解析：根據我國《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險款》第十九條明確表示：保險事故發(fā)生后，保險人按照國家有關(guān)法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定，并根據國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng )傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準，在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額，也就是說(shuō)在國家醫保之外的藥物均不能獲得保險公司的賠償。

　　提示：盡量開(kāi)醫保藥品

　　市保險同業(yè)公會(huì )協(xié)調員錢(qián)程表示，消費者投保時(shí)一定要看清合約中“責任免除”這一項。超出醫保范圍的藥物，所有的保險公司都不會(huì )理賠，因此要告訴醫院最好不要開(kāi)超出醫保清單的藥品。

　　一些特定的險種，更是對很多看似相關(guān)的責任予以除外，如車(chē)損險，如果汽車(chē)自燃，保險公司就不賠；玻璃破碎，保險公司也不賠。像玻璃破碎這些事故，保險公司有專(zhuān)門(mén)的險種的，所以車(chē)損險就不承擔這個(gè)功能了。

　　無(wú)責方有時(shí)也要賠付

　　案例：深圳一名王姓男子在某財產(chǎn)保險股份公司買(mǎi)了車(chē)輛商業(yè)保險和交強險。去年在湖南出差的時(shí)候發(fā)生了意外碰撞，王姓男子花了56350元對自己的車(chē)子進(jìn)行了維修，該保險公司只同意賠付其中的43064元，不予賠付誤工費以及護理費2000余元。

　　解析：根據我國《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險款》第八條表示：無(wú)責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金，也就是說(shuō)王姓男子剩余的2000余元應該向湖南車(chē)主所投的保險公司索賠，盡管對方是無(wú)責任方。

　　提示：請對方提供資料索賠

　　“在我們處理的案件里有很多像這個(gè)案子一樣，需要無(wú)責任方進(jìn)行賠償，可是有很多車(chē)主會(huì )覺(jué)得我明明是沒(méi)有責任的，為什么還要我去找保險公司進(jìn)行賠付，特別是這種涉及跨省的案件，一般都比較難處理�！卞X(qián)程無(wú)奈地說(shuō)。

　　她表示，這種情況應該和無(wú)責方解釋清楚，請求對方的配合提供證據，并向對方保險公司請求賠付，爭取獲得最大額度的賠償。