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　　中新網(wǎng)4月7日電 《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》今日正式公布。根據《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，2009-2011年重點(diǎn)抓好五項改革：一是加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)�！夺t藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》對五項改革作出了具體明確的規定。

　　中國基本醫保制度將覆蓋全民 推行異地就醫結算

　　2009年全面推開(kāi)城鎮居民醫保制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮居民醫保范圍。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個(gè)人繳費標準。

　　2011年城鎮職工醫保、城鎮居民醫�；�本實(shí)現市(地)級統籌。建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關(guān)系轉移接續辦法，解決農民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保障關(guān)系跨制度、跨地區轉移接續問(wèn)題。[詳細閱讀]

　　中國將建立基本藥物制度 納入醫保藥品報銷(xiāo)目錄

　　從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

　　國家制定基本藥物零售指導價(jià)格。省級人民政府根據招標情況在國家指導價(jià)格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價(jià)格，其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。[詳細閱讀]

　　中國健全基層醫療服務(wù)體系 鼓勵開(kāi)展社區首診制

　　加強基層醫療衛生機構建設。完善農村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮縣級醫院的龍頭作用，三年內中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。

　　對社會(huì )力量舉辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務(wù)，采取政府購買(mǎi)服務(wù)等方式給予補償；對其提供的基本醫療服務(wù)，通過(guò)簽訂醫療保險定點(diǎn)合同等方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質(zhì)的人員開(kāi)辦診所或個(gè)體行醫。 [詳細閱讀]

　　中國將建全國統一居民健康檔案 實(shí)施規范管理

　　從2009年開(kāi)始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實(shí)施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(cháng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務(wù)。

　　提高公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準。2009年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。中央財政通過(guò)轉移支付對困難地區給予補助。[詳細閱讀]

　　中國推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn) 逐步取消藥品加成

　　鼓勵各地積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。探索建立由衛生行政部門(mén)、醫療保險機構、社會(huì )評估機構、群眾代表和專(zhuān)家參與的公立醫院質(zhì)量監管和評價(jià)制度。嚴格醫院預算和收支管理，加強成本核算與控制。全面推行醫院信息公開(kāi)制度，接受社會(huì )監督。

　　逐步將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道。鼓勵民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫院。民營(yíng)醫院在醫保定點(diǎn)、科研立項、職稱(chēng)評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇；對其在服務(wù)準入、監督管理等方面一視同仁。[詳細閱讀]

    保障措施

    將投入8500億元保障實(shí)施 鼓勵各地試點(diǎn)

    醫藥衛生體制改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點(diǎn)，逐步推開(kāi)。各地情況差別很大，要鼓勵地方因地制宜制定具體實(shí)施方案，開(kāi)展多種形式的試點(diǎn)，進(jìn)行探索創(chuàng )新。

    各級政府要認真落實(shí)《意見(jiàn)》提出的各項衛生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，切實(shí)保障改革所需資金，提高財政資金使用效益。為了實(shí)現改革的目標，經(jīng)初步測算，2009－2011年各級政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。[詳細閱讀]

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