患者拿著(zhù)AI開(kāi)的藥方就診，醫院將AI應用于臨床、科研、行政管理等多個(gè)場(chǎng)景——

　　是對手還是助手，醫生如何與AI“做同事”？

　　閱讀提示

　　AI讓患者有了一定的醫學(xué)知識話(huà)語(yǔ)權，改變了就醫模式。有人擔心這會(huì )給醫生權威帶來(lái)挑戰，但也不得不承認，AI技術(shù)的應用有助于提升醫療效率和水平。面對挑戰，專(zhuān)業(yè)人士認為，有品質(zhì)、有溫度的醫療服務(wù)是技術(shù)無(wú)法替代的。

　　2月22日，一則“病人查DeepSeek后質(zhì)疑治療方案”的視頻引發(fā)熱議。自DeepSeek(人工智能大模型深度求索)推出以來(lái)，一些醫生遇到了患者直接拿著(zhù)DeepSeek診斷方案前來(lái)就診的情況。

　　“一位患者帶著(zhù)DeepSeek開(kāi)出的治療灰指甲的處方建議來(lái)開(kāi)藥，開(kāi)的都是常規用藥，還是比較準的?！苯衲?月，深圳的全科醫生孫醫生仔細查看一番后，按患者要求開(kāi)了藥。

　　隨著(zhù)發(fā)燒感冒問(wèn)AI、生病開(kāi)藥問(wèn)AI等現象日益常見(jiàn)，有關(guān)“AI給醫生帶來(lái)挑戰”等討論也隨之產(chǎn)生。AI問(wèn)診靠譜嗎？AI技術(shù)會(huì )給醫療行業(yè)帶來(lái)哪些挑戰和機遇？記者對此進(jìn)行了采訪(fǎng)。

　　AI開(kāi)處方責任歸屬難界定

　　互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者張先生告訴記者，今年3月，他想要調理脾胃和睡眠，便拿著(zhù)DeepSeek開(kāi)出的中藥方到醫院找醫生抓藥，醫生看了一眼問(wèn)道：“是不是AI開(kāi)的？”“藥方看著(zhù)有道理，但現實(shí)中醫生不會(huì )這么開(kāi)?！彪S后，醫生對幾味藥進(jìn)行了替換，重新開(kāi)了藥方。

　　還有網(wǎng)友表示，自己因胃腸炎嘔吐，DeepSeek開(kāi)的藥是昂丹司瓊，網(wǎng)上查后才知道該藥是用于控制和預防化療、術(shù)后引起的惡心嘔吐。

　　“總體而言比較靠譜，但還是需要醫生把關(guān)?！睆埾壬硎?，如果患者描述錯誤或漏掉信息，DeepSeek給出的方子可能沒(méi)那么準確，AI問(wèn)診最大的問(wèn)題是信源不夠，很大程度上依賴(lài)于用戶(hù)的描述能力。

　　針對AI的問(wèn)診風(fēng)險，還有人表示疑惑：“如果開(kāi)的藥出了問(wèn)題，責任算誰(shuí)的？”不久前，湖南省醫療保障局發(fā)布通知，明確規定互聯(lián)網(wǎng)醫院嚴禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。

　　北京清華長(cháng)庚醫院醫學(xué)數據科學(xué)中心主任李棟表示，藥品處方直接關(guān)系到患者健康，在臨床上有著(zhù)非常嚴謹的流程，包括需要詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行查體和必要的輔助檢查，考慮患者的年齡、體重、肝腎功能等，確保處方合法、規范和安全。

　　“目前人工智能技術(shù)在醫療領(lǐng)域的應用還處于發(fā)展階段，有一定局限性。按現有的法律法規，AI并不具備處方權，一旦出現問(wèn)題，責任歸屬也確實(shí)難以界定，醫生仍然是處方權的唯一合法主體?！崩顥澱f(shuō)。

　　AI助手提升醫護工作效率

　　在北京大學(xué)首鋼醫院，打開(kāi)“AI醫生助手”，點(diǎn)擊“生成住院病例小結”模塊，復制病例內容后，選擇“調用AI大模型”選項，一份出院小結便自動(dòng)生成?！耙酝鶎?xiě)一份住院小結要10分鐘左右，如今只要十幾秒?！币晃会t護人員告訴記者。

　　“DeepSeek的文字處理能力很優(yōu)秀，能將臨床醫生從瑣碎的書(shū)寫(xiě)工作中解放出來(lái)，處理核心業(yè)務(wù)?！北本┐髮W(xué)首鋼醫院信息中心主任余浩介紹，該“AI醫生助手”系統由技術(shù)團隊依托DeepSeek開(kāi)源軟件的功能，借助醫院內搭建的服務(wù)器自主完善制作而成，目前已經(jīng)在修復重建科、全科醫學(xué)科、骨腫瘤科等多個(gè)科室投入使用，具體應用場(chǎng)景包括智能問(wèn)答、醫療知識檢索、文書(shū)報告錯誤檢測、門(mén)診病歷自動(dòng)生成、疾病診斷編碼等。

　　記者注意到，近期多地醫院引入DeepSeek，并通過(guò)本地化部署將其應用于臨床、科研、行政管理等多個(gè)場(chǎng)景。在李棟看來(lái)，AI大模型技術(shù)賦能醫療行業(yè)，相當于讓醫生有了“助手”和“參謀”?！坝绕涫轻t學(xué)垂類(lèi)專(zhuān)用的大模型，能為醫生提供更廣范圍的醫學(xué)信息，幫助醫生更準確地診斷疾病、提供用藥治療方案。與此同時(shí)，也拓寬了醫生的視野，有利于加速臨床研究和推動(dòng)醫學(xué)技術(shù)進(jìn)步?！?/p>

　　北京清華長(cháng)庚醫院目前也已經(jīng)完成DeepSeek-R1模型的本地化部署，上線(xiàn)了智能助手?！爸悄苤终酵度胧褂煤髮⒊掷m進(jìn)行迭代升級，在臨床診療、醫學(xué)教育、科研支持和工作效率提升等方面實(shí)現多場(chǎng)景創(chuàng )新突破?！崩顥澱f(shuō)，AI大模型在慢病管理、院前到愈后的全周期管理、助推醫療資源下沉等方面也大有可為。

　　醫療服務(wù)的品質(zhì)和溫度無(wú)可替代

　　今年年初，全國首個(gè)“AI兒科醫生”在國家兒童醫學(xué)中心北京兒童醫院正式上線(xiàn)應用。在10名患兒的診斷中，“AI兒科醫生”給出的建議與專(zhuān)家組會(huì )診結果吻合度較高。從智能診斷到精準治療，甚至搶救生命的最前線(xiàn)，AI不斷延展醫療場(chǎng)景，重塑醫療服務(wù)鏈條。

　　“AI讓患者有了一定的醫學(xué)知識話(huà)語(yǔ)權，進(jìn)而改變了人們的就醫模式，醫生的工作流程和思維模式也會(huì )因此發(fā)生變化，需要不斷學(xué)習和提升?！庇嗪普f(shuō)，從積極的方面看，AI輔助不僅能為醫護減負，還能為年輕醫生和基層醫生提供更多深入學(xué)習的機會(huì )，讓其快速成長(cháng)。

　　李棟也認為，患者有了大模型作為“高參”，一定程度上會(huì )重塑傳統的醫患關(guān)系，醫生要適應這種轉變，積極擁抱AI。此外，醫生也要堅守醫者初心，無(wú)論科學(xué)技術(shù)怎么發(fā)展，人文關(guān)懷都應該貫穿整個(gè)診療的全過(guò)程全周期，“提供有品質(zhì)、有溫度的醫療服務(wù)，這是AI不能替代的”。

　　隨著(zhù)AI在醫療領(lǐng)域的廣泛應用，如何平衡技術(shù)創(chuàng )新與患者隱私保護，如何有效處理數據以滿(mǎn)足臨床科研需求，AI賦能醫療的邊界在哪等問(wèn)題也亟待解答。對此，受訪(fǎng)專(zhuān)家呼吁，盡快制定和完善AI醫療相關(guān)法律法規，明確AI醫療的法律地位、使用邊界、安全標準和倫理規范，讓AI更好地服務(wù)于醫療。