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漫畫(huà)：醫德考評背景資料：衛生部和國家中醫藥管理局12月19日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立醫務(wù)人員醫德考評制度的指導意見(jiàn)》，針對全國各級、各類(lèi)醫療機構中的醫務(wù)人員建立醫德檔案，并進(jìn)行年度考評，以促進(jìn)醫德醫風(fēng)的改善。醫德考評分為自我評價(jià)、科室評價(jià)、單位評價(jià)三個(gè)步驟，其內容涉及全心全意為人民服務(wù)、為患者保密、不歧視患者、廉潔行醫、因病施治等方面�？荚u結果與醫務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、績(jì)效工資等直接掛鉤。 中新社發(fā) 李忠 攝
醫務(wù)人員“醫療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的”，“出具虛假醫學(xué)證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷(xiāo)活動(dòng)的”，“非醫學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的”……今后，福建省醫務(wù)人員如果有上述行為之一，醫德考評將直接被認定為“較差”。
日前省衛生廳下發(fā)《福建省醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施辦法(試行)》，將包括上述行為在內的23種行為納入“一票否決”范圍，醫護人員一經(jīng)發(fā)現存在以上行為之一，其醫德考評將直接認定為“較差”。
醫德考評結果將作為各級醫療機構醫師定期考核中職業(yè)道德評定的依據。在考核周期內如果有一次以上醫德考評結果為“較差”，考核將認定為不合格。連續兩年醫德考評被認定為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫務(wù)人員將報請有關(guān)部門(mén)免除其行政職務(wù)。
多收費被媒體曝光
醫德認定為“較差”
省衛生廳相關(guān)人士告訴記者，醫德考評將考核記錄醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)狀況�？荚u對象涵蓋全省各級各類(lèi)醫療機構中的醫師、護士、其他衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以及管理人員中執行衛生技術(shù)人員崗位工資的人員。我省此次出臺的辦法，在正常加減分事項基礎上，增加了“一票否決”事項。
實(shí)行“一票否決”的23種行為中，包括“違反醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關(guān)部門(mén)查處或新聞媒體曝光”，“未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療”，“非醫學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定”等。
據介紹，納入“一票否決”范圍的23種行為均為關(guān)系到醫務(wù)人員醫德形象的重要行為。
評優(yōu)晉級醫德要“優(yōu)秀”
醫德“一般”不能評職稱(chēng)
省衛生廳相關(guān)人士告訴記者，醫德考評分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個(gè)等次，考評結果將與晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績(jì)效工資、定期考核等直接掛鉤。
該人士表示，實(shí)行醫德考評制度后，晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選必須在醫德考評為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。
考評結果為“一般”的人員，當年不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年。
考評結果為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱(chēng)職(或不合格)，當年不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級工資，且必須接受批評教育。連續兩年被評為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫務(wù)人員報請有關(guān)部門(mén)免除其行政職務(wù)。
據悉，今后醫德考評結果將作為各級醫療機構醫師定期考核中職業(yè)道德評定的依據�？己酥芷趦扔幸淮我陨厢t德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規和規章的規定處理。
有以下行為之一的醫務(wù)人員，其醫德考評實(shí)行“一票否決”，考評結果直接認定為“較差”：
1.醫療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
2.違反醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關(guān)部門(mén)查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長(cháng)和當事人；
3.因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；
4.出具虛假醫學(xué)證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷(xiāo)活動(dòng)的；
5.隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；
6.使用未經(jīng)批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；
7.不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
8.未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療的；
9.非醫學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的；
10.違反《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》，私自外出行醫的；
11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
12.在醫療服務(wù)活動(dòng)中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的；
13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買(mǎi)藥品、醫療器械等收取回扣或提成的；
14.在臨床診療活動(dòng)中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；
15.違反衛生部《醫療衛生機構接受社會(huì )捐贈資助管理暫行辦法》、省衛生廳《關(guān)于加強對醫療衛生機構接受社會(huì )資助參加或舉辦各種活動(dòng)管理的通知》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員的資助，外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、交流、考察、旅游等活動(dòng)的；
16.對醫務(wù)人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開(kāi)單提成的科室負責人和當事人；
17.發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從單位和衛生行政部門(mén)調遣的；
18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的；
19.發(fā)生醫療事故或者發(fā)現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；
20.因與職務(wù)行為有關(guān)的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過(guò)及其以上處分的；
21.受撤銷(xiāo)黨內職務(wù)或行政撤職及其以上處分的；
22.其他嚴重違反職業(yè)道德和醫學(xué)倫理道德的情形；
23.各單位認定的其他行為。
要重才，更要重德
福建省醫大公共衛生學(xué)院教授鄭振佺認為，衛生部門(mén)重視醫德考評，專(zhuān)門(mén)出臺針對醫德考評的方案，對廣大群眾來(lái)說(shuō)是件好事。該行為準則將約束個(gè)別醫護人員的不道德行為，營(yíng)造良好的就醫環(huán)境。
“但我們也應該認識到，醫德行為規范能否強有力地執行下去，與一線(xiàn)直接參與考評的執行者有很大關(guān)系。醫院應改變自己的選才思路，將醫德作為考量人才的首要標準。即使該人才是醫院急需的，但只要醫德不行，照樣不予任用。只有這樣，醫德教育才能成為一種職業(yè)教育，從而形成良性循環(huán)，保證醫護隊伍的道德水平�！编嵳�佺說(shuō)。(陳懿萍 黃欣達)
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