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北京出臺醫療救助惠民措施 基本醫保報銷(xiāo)費用全部納入保障范圍

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北京出臺醫療救助惠民措施 基本醫保報銷(xiāo)費用全部納入保障范圍

2023年05月15日 13:38 來(lái)源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)北京5月15日電 (記者 杜燕)北京陸續出臺醫療救助惠民措施,進(jìn)一步減輕民眾醫療費用負擔,不斷鞏固基本醫保、大病保險、醫療救助三重基本制度綜合保障體系?;踞t保報銷(xiāo)范圍內個(gè)人負擔的門(mén)診和住院醫療費用,全部納入北京市醫療救助保障范圍。取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,同時(shí)提高住院救助保障水平。

  今天,北京市醫療保障局表示,該局會(huì )同相關(guān)單位,陸續出臺了《關(guān)于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于進(jìn)一步做好因病致貧重病患者家庭醫療救助工作的通知》等醫療救助惠民措施。

  醫療救助全面覆蓋北京市戶(hù)籍人員

  為充分發(fā)揮醫療救助托底保障作用,醫療救助全面覆蓋醫療費用負擔較重、具有北京市戶(hù)籍并參加基本醫保的困難職工和城鄉居民,以及由民政部門(mén)認定的特困、低保、低收入等社會(huì )救助對象12萬(wàn)余人,實(shí)現北京市戶(hù)籍人員的全覆蓋。

  基本醫保報銷(xiāo)費用全部納入救助范圍

  基本醫保報銷(xiāo)范圍內個(gè)人負擔的門(mén)診和住院醫療費用,全部納入北京市醫療救助保障范圍。取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,同時(shí)提高住院救助保障水平。對參加職工醫保和居民醫保的社會(huì )救助對象均予以門(mén)診救助。對未參加北京市基本醫保的北京市戶(hù)籍社會(huì )救助對象,經(jīng)外埠基本醫保報銷(xiāo)后,政策范圍內個(gè)人負擔的醫療費用,也可按北京市醫療救助標準給予救助。

  完善因病致貧家庭醫療救助

  未享受社會(huì )救助的北京市戶(hù)籍居民及其共同生活的家庭成員,在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構就醫,一個(gè)自然年度內家庭支出醫療費用,在經(jīng)過(guò)基本醫療保險、大病保險以及商業(yè)保險報銷(xiāo)賠付和各種救助后,家庭負擔的合規醫療費用超過(guò)家庭承受能力,基本生活出現嚴重困難且符合相關(guān)因病致貧家庭認定條件的,可享受因病致貧家庭醫療救助,同一自然年度內只可申請一次。

  提高醫療救助支付比例和封頂線(xiàn)

  醫療救助不設起付線(xiàn),住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封頂線(xiàn)由8萬(wàn)元提升至16萬(wàn)元;因病致貧家庭全年救助封頂線(xiàn)由8萬(wàn)元提升至15萬(wàn)元,按照3萬(wàn)元(含)以下30%、3萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元(含)以下40%、5萬(wàn)元以上50%的比例分段給予醫療救助。全年可減輕醫療救助對象醫療費用負擔約3.3億元。

  實(shí)現醫療費用“一站式”即時(shí)結算

  實(shí)行基本醫保、大病保險與醫療救助“一站式”即時(shí)結算,全面提高結算服務(wù)便利性。北京市參保人員經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)后個(gè)人自付醫療費用超過(guò)30404元以上的部分,納入大病醫療保障范圍。按照“先保險后救助”的原則,個(gè)人自付醫療費用不再扣除單位補充醫療保險和醫療救助金額。參加北京市基本醫保的社會(huì )救助對象,在北京市基本醫保定點(diǎn)醫療機構治療后,可即時(shí)享受醫療救助待遇。全年可減輕參保民眾醫療費用資金墊付8億元。

  相關(guān)政策的出臺,將進(jìn)一步健全北京市醫療救助制度,減輕困難民眾的醫療費用負擔,守好不發(fā)生因病致貧的底線(xiàn)。通過(guò)實(shí)現醫療救助全面覆蓋北京市戶(hù)籍人員,基本醫保報銷(xiāo)范圍內個(gè)人負擔的門(mén)診和住院醫療費用,全部納入北京市醫療救助保障范圍,進(jìn)一步增強醫療救助托底保障功能,形成與基本醫保、大病保險有效銜接的三重制度綜合保障。(完)

【編輯:劉陽(yáng)禾】
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