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艾滋病25年奪去2000萬(wàn)人生命 防治工作不容樂(lè )觀(guān)(3)

2006年05月15日 08:33

  選擇公開(kāi)身份,呼吁直面艾滋,隱滿(mǎn)病情絕無(wú)好處

  和其他地區的艾滋病患者比起來(lái),Thembi說(shuō)自己算是幸運的了,因為現在她所在的社區在免費為患者發(fā)放抗艾滋病的藥物,而且關(guān)于防治艾滋的宣傳工作也日益普遍。

  Thembi說(shuō),現在已有許多醫療團體進(jìn)駐當地的醫院、學(xué)校和社區,幫助艾滋病的預防和治療。在她所在的社區,幾乎每天都有針對學(xué)生們的健康知識講座,教導年輕人如何正確使用避孕套。不過(guò),Thembi認為孩子們似乎對講座并不以為然,“認真聽(tīng)的人并不多!彼f(shuō)。

  說(shuō)到南非艾滋病群體的現狀,Thembi 還有另外的擔憂(yōu)。她說(shuō)現在仍有許多人還不知道自己感染了艾滋病,而就算他們去接受了測試,許多人也不愿或不敢承認自己的艾滋病患者身份,因為害怕被家人和社會(huì )遺棄,他們通常都會(huì )選擇隱瞞真相,這樣就會(huì )增加更多的感染機會(huì )。Thembi 說(shuō),在她們社區,不時(shí)有人被艾滋或因其引發(fā)的疾病奪去生命,可他們的家人總是努力掩飾病因,裝作他是因為其他疾病去世的。

  “過(guò)去如果有人被發(fā)現患了艾滋的話(huà),鄰居可能會(huì )把他的房子燒了,以把他趕走。不過(guò)現在這種現象少很多了!盩hembi 說(shuō)道,“隱瞞病情絕對沒(méi)有好處,尤其是艾滋病,因為有些東西你是無(wú)法隱藏的。如果你對自己有信心,就應該勇敢地站出來(lái)!

  現在,Thembi已經(jīng)成為南非對抗艾滋病志愿者中的積極分子,她不僅用自己的故事警示別人,而且還加入了一個(gè)名叫“治療行動(dòng)”的組織,專(zhuān)門(mén)向政府施壓,要求提供更多針對艾滋病患者的治療和艾滋病防范宣傳。

  艾滋獵手25年追蹤路

  如果現在是星期六, 一定已經(jīng)到了內羅畢。彼得·皮奧特醫生眨眼望著(zhù)眼前的肯尼亞大草原,陽(yáng)光很好,草原上一片明媚。這個(gè)57歲的比利時(shí)人剛剛下了來(lái)自日內瓦的班機,一整夜的飛行讓他全身的筋骨幾近散掉,現在他已穿行在肯尼亞工業(yè)區貧民窟馬熱戈中,對這里,他有著(zhù)外人難以理解的親切感。

  皮奧特醫生此行原計劃在一周內對兩個(gè)非洲國家進(jìn)行正式訪(fǎng)問(wèn),明晚他就該到達盧旺達會(huì )見(jiàn)該國高官,今天的旅行只是搭個(gè)便車(chē),并非計劃之內。

  在皮奧特醫生眼中,在人類(lèi)發(fā)現艾滋病病毒25周年之際訪(fǎng)問(wèn)這里更像是朝圣。作為現今全球抗擊艾滋病工程的負責人,皮奧特就是在這里學(xué)會(huì )了如何與艾滋病毒作戰,從某種程度上說(shuō),回到這里就如同回到了家。

  馬熱戈不是什么醫療圣地,這里有的只是破舊的泥磚小屋、混亂的露天集市、以及眾多兜售二手T恤衫的街頭小販和等著(zhù)嫖客光顧的廉價(jià)妓女。這個(gè)被世界拋棄的地方還有另外一個(gè)名字普瓦尼。二十年前,這里也曾“紅極一時(shí)”,就在此地一個(gè)專(zhuān)治性病的小診所里,醫療研究者第一次發(fā)現了HIV病毒正在東非傳播,而診所簡(jiǎn)單的割包皮手術(shù)以及性病治療手段就可以降低這種致命病毒傳播的速度。同樣是在這里,科學(xué)家發(fā)現有些人天生對艾滋病病毒免疫, 即便在幾年中長(cháng)時(shí)間與艾滋病病毒接觸,HIV測試依然顯示為陰性。最重要的, 還是在這里,著(zhù)名抗艾滋病護士伊麗莎白·恩谷吉把眾多艾滋病受害者變成了健康行動(dòng)宣傳者,開(kāi)啟了人類(lèi)抗擊艾滋病疫情的新途徑。

  上世紀80年代初期,當馬熱戈的性病診所剛剛開(kāi)張時(shí), 幾乎沒(méi)什么人來(lái)。繼而由于里面醫生的歧視和專(zhuān)橫,眾多病人更難以忍受心靈上的傷害,這一地區2000多名性工作者就此停止了尋求治療梅毒、淋病等性傳播疾病的努力。另外,許多性工作者還不得不接受嫖客拒絕使用安全套的要求,因為競爭十分激烈,如果誰(shuí)對嫖客說(shuō)不,誰(shuí)就會(huì )失去生意。

  皮奧特記得恩谷吉曾對他解釋說(shuō):“從沒(méi)人去和這些婦女說(shuō), ‘你也是人’!倍鞴燃铝τ诟淖冞@種狀況,于是逐個(gè)造訪(fǎng)那些諱暗場(chǎng)所,在小巷中與這些性工作者坦承交談,她會(huì )告訴她們,無(wú)論是誰(shuí),什么時(shí)候有了關(guān)于性傳播疾病的問(wèn)題,都可以找她幫助解決。她還會(huì )告訴她們,她不會(huì )看不起她們,因為她們也是上帝的孩子。

  恩谷吉的坦承和友好也得到了這些性工作者的信任,找她幫忙的人逐漸多起來(lái),而光提供青霉素幫助她們遏制病情顯然不夠。恩谷吉猜測,如果當地所有性工作者聯(lián)合起來(lái)保持同一立場(chǎng),嫖客們一定會(huì )接受在所有性交易中使用安全套, 實(shí)踐證明她是正確的。由于性工作者最終站到了同一立場(chǎng),當地性交易中避孕套使用率從原先的不足4%增加到超過(guò)90%。從那以后,每年防止了大約6000到10000例艾滋病病毒感染。恩谷吉最后總結經(jīng)驗說(shuō),僅僅告訴她們做出更好的選擇絕對不夠,還必須給她們以力量和工具。

  所有這一切發(fā)生時(shí),皮奧特都在當地,正是這些經(jīng)歷,使他成為了聯(lián)合國艾滋病防治委員會(huì )(UNAIDS)主任,負責協(xié)調全球防控艾滋病疫情。講到25年來(lái)的感受,皮奧特說(shuō):“如果說(shuō)25年中我們學(xué)到了什么的話(huà),那就是惟有依靠社區的力量才能控制艾滋病的傳播,我們扮演的角色不是去拯救艾滋病患者,而是給他們以支持!

  但是,如何支持?問(wèn)題從未如此緊迫。全球每年有500萬(wàn)人成為新的病毒攜帶者,另有300萬(wàn)患者死去,其中90%發(fā)生在發(fā)展中國家。情況如何糟到這種地步?依靠什么才能發(fā)生逆轉?皮奧特的經(jīng)歷提供了觀(guān)察這兩個(gè)問(wèn)題的窗口。

  作為醫生兼科學(xué)家,二十年中,他目睹了世界一些國家領(lǐng)導人如何否認這些問(wèn)題的存在。作為宣傳者,他最近為防控愛(ài)滋疫情籌得了一些善款,并使這些問(wèn)題得到更多關(guān)注。但作為作為聯(lián)合國專(zhuān)門(mén)負責艾滋病防治的官員,他現在面對著(zhù)更大的挑戰,他稱(chēng)之為“如何讓金錢(qián)發(fā)揮應有的作用”。

  80億美元的巨資和數之不盡的好意善心能夠結束艾滋病擴張的歷史嗎?雖然面對前所未有的困難,但皮奧特從未像現在一樣滿(mǎn)懷希望。

  皮奧特看起來(lái)絲毫沒(méi)有聯(lián)合國副部長(cháng)的派頭,他總是一副學(xué)者樣,臉上掛著(zhù)溫和的笑容,聲音則十分優(yōu)美。他最?lèi)?ài)穿牛仔褲和熱帶人喜歡的花襯衣。雖然經(jīng)常與總統和總理之類(lèi)的國家領(lǐng)導人打交道,但他更習慣與科學(xué)研究者和基層社會(huì )活動(dòng)家呆在一起。皮奧特在比利時(shí)農業(yè)小鎮基爾博根長(cháng)大,最崇拜將非洲從歐洲幾世紀的殖民統治中解放出來(lái)的革命者。

  18歲時(shí),皮奧特離家到比利時(shí)根特大學(xué)學(xué)醫。他回憶大學(xué)時(shí)代說(shuō):“我的教授告訴我,學(xué)習傳染病防治根本沒(méi)前途,而這恰恰就是我選的專(zhuān)業(yè)!睆尼t學(xué)院畢業(yè)5年后, 皮奧特結了婚,并接受了一份在比利時(shí)安特衛普熱帶疾病研究院的研究工作。

  如果沒(méi)有意外,他將在研究院終老一生,但就是在這里,皮奧特遇到了決定他一生的命運的小包裹。

  那是1976年的秋天,一個(gè)醫學(xué)研究包裹從扎伊爾首都金沙薩寄到皮奧特手中, 扎伊爾曾是比利時(shí)剛果殖民地的一部分,因此兩國民間保持著(zhù)比較密切的聯(lián)系。包裹內是一個(gè)扎伊爾修女的肝臟醫療切片,顯然,郵寄者希望熱帶疾病研究院幫助檢驗切片中病毒的類(lèi)型。

  修女死于致命的出血熱。當時(shí),這種傳染病正在扎伊爾邊遠地區傳播,而且發(fā)病癥狀非?,最先是發(fā)燒,不久就會(huì )出現腹瀉癥狀,然后是休克和器官功能喪失, 而它的起因卻還沒(méi)有搞清楚。正當皮奧特和他的同事們忙于肝臟醫療切片的病因分析時(shí),世界衛生組織來(lái)電詢(xún)問(wèn)誰(shuí)愿加入聯(lián)合醫療調查組,到扎伊爾調查疫情爆發(fā)的根源。

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編輯:宋方燦】
 


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