新華全媒+丨近五成癌癥可防可控，這份防癌建議請收好

　　新華社北京4月19日電 題：近五成癌癥可防可控，這份防癌建議請收好

　　新華社記者林苗苗、鮑曉菁

　　近年來(lái)，我國腫瘤患者總體標化生存率明顯提升，但是受人口老齡化、生活方式改變等因素影響，部分癌種的發(fā)病率和死亡率仍在升高。

　　第27個(gè)腫瘤防治宣傳周到來(lái)之際，新華社記者采訪(fǎng)我國腫瘤防治領(lǐng)域多位權威專(zhuān)家了解到，造成我國部分腫瘤病種死亡率居高不下、發(fā)病率還在升高的一個(gè)重要原因就是很多患者未能早診早治，導致“小病拖大、大病拖炸”。

　　專(zhuān)家提醒，患癌的風(fēng)險就在我們每個(gè)人身邊，如吸煙及二手煙、飲酒、不注意個(gè)人防護導致病毒感染、缺乏運動(dòng)習慣等，防癌要從日常做起。

　　病從口入，健康飲食很關(guān)鍵

　　今年1月，中國科學(xué)院院士、國家癌癥中心主任、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院院長(cháng)赫捷團隊在《國家癌癥中心雜志》上發(fā)表了2015年中國癌癥發(fā)病與死亡統計數據：我國有癌癥新發(fā)病例392.9萬(wàn)，總死亡人數為233.8萬(wàn)，胃癌、食管癌、肝癌等癌癥發(fā)病率有所下降，而生活方式西式化導致的結腸癌、乳腺癌等疾病負擔卻持續增長(cháng)。

　　專(zhuān)家指出，我國發(fā)病首位的癌種，在男性中是肺癌，女性是乳腺癌，肺癌仍是我國死亡率最高的癌癥。近年來(lái)，傳統癌癥，如發(fā)病率高、預后差的食管癌、胃癌、肝癌和肺癌死亡率有所下降。其他一些癌癥的死亡率仍在上升，如結直腸癌、前列腺癌和乳腺癌。

　　約30%左右的癌癥發(fā)病與飲食有關(guān)——國家癌癥中心近日發(fā)布的《家庭防癌指南》指出，通過(guò)改變不良生活方式，約45%的癌癥可以得到有效預防，因此，可以說(shuō)防癌的“鑰匙”有時(shí)就掌握在我們自己手中。

　　赫捷強調，我國飲食多樣，地域差異大，但從整體上來(lái)看普遍存在新鮮蔬菜水果攝入量不足的問(wèn)題，因而增加了口咽癌、喉癌、食管癌、胃癌和肺癌等的發(fā)生風(fēng)險。目前世界上公認比較健康的是以蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)、五谷雜糧、豆類(lèi)和橄欖油等為主的 “地中海膳食”，它能減少炎癥反應，增強人體的抗氧化能力，降低癌癥及心血管疾病等多種慢性病的發(fā)生風(fēng)險。

　　防癌，就要遠離“不良誘惑”和危險因素

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家表示，癌癥的發(fā)生受遺傳基因和環(huán)境的雙重影響，但也有一些可控的因素被認為會(huì )大大降低患癌風(fēng)險。研究發(fā)現，如吸煙與肺癌，乙肝、丙肝病毒感染與肝癌，幽門(mén)螺桿菌持續感染與胃癌，HPV感染與宮頸癌等有一定的聯(lián)系，因此在日常生活中遠離香煙等“不良誘惑”和其他危險因素，并且及時(shí)、有針對性地進(jìn)行篩查，這樣就可以大大降低患癌的風(fēng)險。

　　吸煙是肺癌的最主要危險因素——國家癌癥中心發(fā)布的《癌癥預防與篩查指南(科普版)》顯示，80%以上的肺癌患者有吸煙史。我國約有1/4的癌癥引起的死亡與吸煙有關(guān)，控煙是最經(jīng)濟、最有效的防癌措施。專(zhuān)家介紹，除了吸煙和二手煙之外，苯、甲醛、氡等裝修材料污染，以及廚房油煙等，都是可誘發(fā)肺癌的危險因素，家庭烹飪時(shí)應全過(guò)程打開(kāi)油煙機，并保持室內通風(fēng)，減少煸炒和油煎等烹飪方式。

　　“我國仍是乙肝大國，而乙肝病毒慢性感染是發(fā)生肝癌的最主要因素，所有的原發(fā)性肝癌患者，有八到九成都合并有乙肝或丙肝病毒感染?！眹野┌Y中心副主任、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院副院長(cháng)蔡建強說(shuō)，各地飲食習慣、經(jīng)濟水平存在差異，如一些沿海地區長(cháng)期食用潮濕、腌制的食物，容易含有亞硝酸鹽、黃曲霉素等致癌物。如果再合并乙肝病毒感染，更會(huì )增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險。

　　宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科癌癥之一，也是為數不多可以通過(guò)疫苗進(jìn)行預防的癌癥?！癏PV疫苗在開(kāi)始性生活前接種效果最佳，青少年應作為重點(diǎn)人群?！北本┐髮W(xué)第一醫院婦產(chǎn)科主任醫師畢蕙表示，二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗獲批適用于9至45歲女性，九價(jià)HPV疫苗適用于16至26歲女性，而目前門(mén)診見(jiàn)到家長(cháng)帶女兒接種的還不多。此外，即使接種了疫苗，適齡人群也需重視定期進(jìn)行宮頸篩查。

　　篩查和早診早治是最有效最經(jīng)濟的防癌手段

　　“癌癥發(fā)現早晚差別巨大，甚至可能就是生和死的差別?！敝袊t學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任醫師畢曉峰介紹，與10年前相比，我國的總體癌癥5年生存率明顯上升。國家癌癥中心發(fā)布的數據顯示，我國總體癌癥5年生存率已經(jīng)從2003至2005年的30.9%上升到2012至2015年的40.5%。這與近年來(lái)加強篩查和早診早治、治療技術(shù)的提升以及新藥的應用等都密不可分。

　　畢曉峰說(shuō)，特別是隨著(zhù)科學(xué)素養的不斷提高，公眾健康觀(guān)念和防癌意識不斷加強，體檢需求不斷增加，這些都是降低癌癥發(fā)病率和死亡率的基礎。

　　據悉，2012年，財政部和當時(shí)的衛生部將“城市癌癥早診早治項目”作為新增的國家重大醫改專(zhuān)項、國家重大公共衛生服務(wù)項目，目前已完成健康宣教和問(wèn)卷調查482萬(wàn)余例，評估出五大類(lèi)癌癥高危人群211萬(wàn)例，篩查121萬(wàn)例，陽(yáng)性病變共約11萬(wàn)例，通過(guò)檢出陽(yáng)性、早期癌和癌前病變，提升了患者生存率。

　　據統計，農村癌癥早診早治項目截至2020年4月已覆蓋全國263個(gè)縣市，共篩查280多萬(wàn)農村高危人群，發(fā)現患者55000多人，早診率達到79.6%。專(zhuān)家說(shuō)，近年來(lái)，實(shí)施農村癌癥早診早治項目地區食管癌和胃癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢。未來(lái)10年內，該項目將覆蓋所有農村地區，通過(guò)5G、人工智能等手段推廣早診早治適宜技術(shù)，提高基層醫院診療能力，改變目前以中晚期腫瘤為主的局面。

　　“很多公眾從一開(kāi)始的不重視、不理解，到從中受益、非常感激?！卑不帐『戏适惺裆絽^小廟鎮中心衛生院北分路衛生室負責人陶先兵介紹，小廟社區從2017年開(kāi)始參與“城市癌癥早診早治項目”，至今累計完成問(wèn)卷近3800份，共篩查出幾十名癌癥患者，還有多名陽(yáng)性病變者，除個(gè)別晚期患者外，其余均得到及時(shí)治療。(參與采寫(xiě)：俠克、陳席元)