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　　《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》今發(fā)布

　　評論:醫改意見(jiàn)公布是維護人民健康權益重大舉措

　　透視中國醫改方案創(chuàng )新之處 全民醫保緩解看病貴

　　　中共中央 國務(wù)院

　　　關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)

　　(2009年3月17日)

　　按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，提高全民健康水平，現就深化醫藥衛生體制改革提出如下意見(jiàn)。

　　一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

　　醫藥衛生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的幸福，是重大民生問(wèn)題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長(cháng)的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調可持續發(fā)展的必然要求，是維護社會(huì )公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設小康社會(huì )和構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的一項重大任務(wù)。

　　新中國成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國醫藥衛生事業(yè)取得了顯著(zhù)成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來(lái)，各級政府投入加大，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生發(fā)展加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進(jìn)展，為深化醫藥衛生體制改革打下了良好基礎。同時(shí)，也應該看到，當前我國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過(guò)快，個(gè)人負擔過(guò)重，對此，人民群眾反映強烈。

　　從現在到2020年，是我國全面建設小康社會(huì )的關(guān)鍵時(shí)期，醫藥衛生工作任務(wù)繁重。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務(wù)將會(huì )有更高的要求。工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫藥衛生工作帶來(lái)一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業(yè)發(fā)展的戰略選擇，是實(shí)現人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

　　深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會(huì )系統工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長(cháng)期處于社會(huì )主義初級階段的基本國情，決定了深化醫藥衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需要在明確方向和框架的基礎上，經(jīng)過(guò)長(cháng)期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫藥衛生體制。因此，對深化醫藥衛生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進(jìn)，又要精心組織、穩步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行，達到預期目標。

　　二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標

　　(一)深化醫藥衛生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著(zhù)眼于實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，著(zhù)力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的利益問(wèn)題。堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農村為重點(diǎn)、中西醫并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創(chuàng )新體制機制，鼓勵社會(huì )參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì )和諧。

　　(二)深化醫藥衛生體制改革的基本原則。醫藥衛生體制改革必須立足國情，一切從實(shí)際出發(fā)，堅持正確的改革原則。

　　——堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫藥衛生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設計、衛生制度建立到服務(wù)體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著(zhù)力解決群眾反映強烈的突出問(wèn)題，努力實(shí)現全體人民病有所醫。

　　——堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制。堅持從基本國情出發(fā)，實(shí)事求是地總結醫藥衛生事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗，準確把握醫藥衛生發(fā)展規律和主要矛盾；堅持基本醫療衛生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相協(xié)調、與人民群眾的承受能力相適應；充分發(fā)揮中醫藥(民族醫藥)作用；堅持因地制宜、分類(lèi)指導，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。

　　——堅持公平與效率統一，政府主導與發(fā)揮市場(chǎng)機制作用相結合。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務(wù)、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，動(dòng)員社會(huì )力量參與，促進(jìn)有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

　　——堅持統籌兼顧，把解決當前突出問(wèn)題與完善制度體系結合起來(lái)。從全局出發(fā)，統籌城鄉、區域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預防、治療、康復三者的結合，正確處理政府、衛生機構、醫藥企業(yè)、醫務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著(zhù)眼長(cháng)遠，創(chuàng )新體制機制，又立足當前，著(zhù)力解決醫藥衛生事業(yè)中存在的突出問(wèn)題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，積極穩妥地推進(jìn)改革。

　　(三)深化醫藥衛生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

　　到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛生服務(wù)得到普及，公立醫院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學(xué)的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務(wù)，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

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