我國最新癌癥登記數據顯示

　　胃癌占我國惡性腫瘤發(fā)病率的第五位和

　　死亡率的第三位

　　嚴重威脅著(zhù)人民生命健康

　　胃癌雖然可怕

　　但它并不是由正常胃黏膜細胞突然變成癌細胞的

　　在胃癌真正找上門(mén)之前

　　我們的胃其實(shí)已經(jīng)經(jīng)歷了一系列變化

　　當檢查發(fā)現

　　萎縮性胃炎、腸上皮化生或異型增生

　　千萬(wàn)別不當回事

　　可能已經(jīng)處于癌前狀態(tài)或癌前病變了

　　1 從胃炎到胃癌只需四步

　　根據世界衛生組織最新數據，我國胃癌發(fā)病率達十萬(wàn)分之三十三，年新發(fā)病例近48萬(wàn)，死亡病例超37萬(wàn)。

　　絕大多數胃癌由慢性胃炎逐步進(jìn)展而來(lái)：

　　正常胃黏膜轉變?yōu)槲赴┦且粋€(gè)多步驟癌變的進(jìn)程，典型路徑為：

　　非萎縮性胃炎

　　↓

　　萎縮性胃炎

　　↓

　　腸上皮化生

　　↓

　　異型增生

　　↓

　　胃癌

　　這一過(guò)程受遺傳、環(huán)境、飲食等多因素影響，但通過(guò)控制環(huán)境因素(如改善飲食習慣)、調整生活方式(如戒煙限酒)，可有效阻斷或逆轉癌變進(jìn)程。

　　2 胃癌早期識別與篩查策略：

　　癥狀預警：非特異性表現需警惕

　　胃癌常見(jiàn)癥狀包括體重下降、腹痛、惡心嘔吐、黑便等，但這些表現缺乏特異性：

　　不是所有胃癌患者都會(huì )出現上述癥狀；

　　而且出現癥狀時(shí)往往已非早期，從癌變到出現癥狀常需1～2年；

　　其他消化系統疾病(如胃炎、胃潰瘍)也可引發(fā)類(lèi)似癥狀。

　　結論：依賴(lài)癥狀判斷胃癌并不可靠，科學(xué)篩查才是關(guān)鍵。

　　科學(xué)篩查：高危人群定期胃鏡檢查

　　根據《中國胃癌篩查早診早治指南(2024)》，年齡≥45歲，且符合以下任一條件者，建議每5年做一次胃鏡：

　　生活在胃癌高發(fā)地區；

　　幽門(mén)螺桿菌感染者；

　　患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾??；

　　一級親屬有胃癌病史；

　　存在高鹽飲食、吸煙、酗酒等高危因素。

　　復查提示：

　　若胃鏡發(fā)現慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生或異型增生，需遵醫囑縮短復查間隔。

　　胃鏡報告解讀：關(guān)鍵病理術(shù)語(yǔ)解析

　　胃鏡活檢報告中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)提示不同階段病變：

　　慢性萎縮性胃炎：需要提高警惕，胃黏膜固有腺體減少，保護能力下降，屬癌前狀態(tài)；

　　腸上皮化生：胃黏膜細胞轉化為腸上皮細胞，細胞分化異常，屬癌前狀態(tài)；

　　異型增生：胃黏膜非浸潤性腫瘤性病變，介于正常與胃癌之間，屬癌前病變；

　　腺瘤性息肉：有一定癌變風(fēng)險，需遵醫囑積極治療。

　　專(zhuān)家提醒：

　　胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細胞、癌前病變到浸潤性胃癌是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。出現癌前病變，不要過(guò)分恐慌，但要足夠重視，及時(shí)干預，減少或阻止其向胃癌進(jìn)一步發(fā)展。

　　3 高危因素

　　幽門(mén)螺桿菌感染：

　　致病機制：幽門(mén)螺桿菌感染導致慢性胃炎遷延不愈，逐步發(fā)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生，最終可能進(jìn)展為異型增生及胃癌。

　　風(fēng)險數據：感染者胃癌發(fā)生風(fēng)險較常人高3～6倍，但僅1%～2%的感染者最終罹患胃癌。

　　防治建議：存在胃癌家族史、慢性胃病史或不良飲食習慣的感染者，需及時(shí)進(jìn)行根除治療。

　　吸煙與飲酒：

　　吸煙危害：使胃癌發(fā)病風(fēng)險增加約1.5倍，男性群體尤為顯著(zhù)。

　　酒精影響：乙醇屬于1類(lèi)致癌物，乙醇及其代謝產(chǎn)物直接破壞胃黏膜屏障，降低胃部抗癌能力。

　　防控策略：戒煙限酒可顯著(zhù)降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。

　　愛(ài)吃腌制食品：

　　致癌成分：腌制食品含大量亞硝酸鹽及高濃度鹽分，雙重損傷胃黏膜。

　　關(guān)聯(lián)疾?。撼赴┩?，還與食管癌、結直腸癌發(fā)病密切相關(guān)。

　　飲食建議：減少腌制蔬菜、腌肉制品攝入，每日鹽攝入量控制在5克以下。

　　患有代謝性疾?。?/strong>