目前是呼吸道傳染病高發(fā)季節，北京市疾控中心最新數據顯示，感染量位于頭兩位的病種分別是流感和新冠，且主要影響低齡人群和老年人群。在多種病原體疊加傳播的冬季，“一老一小”是最值得關(guān)注的重點(diǎn)人群。

　　專(zhuān)家介紹，當孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時(shí)，家長(cháng)首先要根據年齡區別對待。

　　北京兒童醫院呼吸一科主任醫師 秦強：簡(jiǎn)單歸納，就是三個(gè)月以?xún)鹊膵雰喝绻霈F了發(fā)熱，無(wú)論具有或者不具有呼吸道癥狀，都建議盡量就醫。如果年齡比較大的兒童，除了發(fā)熱咳嗽以外，平時(shí)并沒(méi)有受到嚴重影響，還可以正常飲食，正常玩耍，這種情況下可以采用一定的對癥處理的措施，觀(guān)察2到3天，如果不見(jiàn)好或者有加重，可以再選擇就醫。

　　隨著(zhù)疾病進(jìn)展，感染可能由上呼吸道發(fā)展至下呼吸道，咳嗽發(fā)熱癥狀都會(huì )加重，持續時(shí)間也相對較長(cháng)。如果孩子得了肺炎，會(huì )出現明顯的呼吸困難、呼吸增快等情況，此時(shí)家長(cháng)應當警惕。

　　針對不同的病原體和感染部位，應當使用不同的藥物。比如，肺炎支原體不是病毒，不適用抗病毒藥物治療。盲目使用抗感染藥物可能因選錯藥物而延誤治療或誘導病原微生物耐藥的發(fā)生。

　　發(fā)熱是人體免疫的一個(gè)過(guò)程。身體有外來(lái)病原體入侵的時(shí)候，人體通過(guò)發(fā)熱來(lái)增強自身的免疫功能，以此抵抗病原體。感染早期，發(fā)熱有利于抵抗病原體，在人體清除病原體之后，體溫自然會(huì )回歸正常。一般38.5℃以下，不建議進(jìn)行退熱處理。如果超過(guò)38.5℃，同時(shí)孩子有一些不適的癥狀，包括哭鬧、食欲缺乏等，可以給一些退燒藥來(lái)幫助退熱。如果熱退了，孩子還是精神不好，就需要看醫生。

　　霧化藥激素總量很低 不必過(guò)于排斥

　　當氣道中有痰無(wú)法順利咳出時(shí)，醫生常會(huì )推薦使用霧化吸入治療。由于霧化藥中含有激素，一些家長(cháng)較為忌諱。

　　專(zhuān)家介紹，霧化的激素總量很低，而且是通過(guò)黏膜吸收，家長(cháng)不用擔心。霧化吸入治療具有起效迅速、用藥量少、副作用少、適合各年齡段等優(yōu)勢，家長(cháng)也可以根據醫囑在家中為孩子進(jìn)行霧化治療。

　　北京兒童醫院呼吸一科主任醫師 秦強：藥物使用方面，盡量不要過(guò)度使用鎮咳類(lèi)藥物，因為把咳嗽抑制住了，可能有些痰液反而不容易咳出來(lái)，盡量還是采用一些針對性的祛痰或者化痰的藥物，然后再輔助一定的物理方法去改善氣道。

　　激素類(lèi)藥物霧化結束后，尤其要注意清水漱口或適量飲水，對于不能漱口的小患兒，可用棉簽或棉球浸涼白開(kāi)擦拭口腔，或進(jìn)行口腔護理。呼吸道分泌物較多的孩子，在霧化治療后1~2小時(shí)內，可以輕拍孩子的背部，促進(jìn)分泌物排出。

　　如病情不重 可考慮基層醫院或線(xiàn)上診療

　　此外，專(zhuān)家還表示，多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場(chǎng)所交叉感染的風(fēng)險，由于目前就診量大，如果孩子剛出現癥狀，不建議立即前往三甲醫院就診，可先前往有兒科資質(zhì)的社區醫院，或者二三級醫院初診。

　　如果病情不嚴重，只是出現了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且已在就近醫院完成了必要的血常規等相關(guān)檢查，家長(cháng)還可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進(jìn)行線(xiàn)上問(wèn)診。

　　跌倒是很多老人呼吸道感染首要表現

　　老年人呼吸道感染有區別于其他人群的明顯特征，注意事項也有所不同。

　　專(zhuān)家介紹，老年人呼吸道感染后突出的臨床特點(diǎn)是發(fā)熱咳嗽癥狀不典型，很多老人以跌倒為首要感染表現，因為呼吸道感染會(huì )進(jìn)一步使老人穩定能力下降，也可能有消化道或者中樞神經(jīng)系統的表現，如嗜睡等，因此在日常護理中，要密切監測情況的變化，及早發(fā)現。

　　老年人的治療包括多個(gè)方面。首先是抗感染的治療，根據可能的病原體或者已經(jīng)明確的病原體給予治療，同時(shí)要考慮與老年人基礎病用藥之間的相互作用，根據肝腎功能調整劑量。老年人感染期間容易出現基礎病加重的情況，因此要重視基礎疾病的護理和監測。

　　高齡合并有嚴重的呼吸系統疾病、心血管系統疾病、活動(dòng)性腫瘤等，這種患者一旦感染呼吸道疾病，往往病情發(fā)展比較迅速，容易出現重癥。老年人自身或者家人必須了解基礎情況，包括體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等，只有了解了才能知道變化程度如何，這一點(diǎn)非常重要。

　　呼吸道感染性疾病早期治療是非常重要的，對于流感來(lái)說(shuō)，抗流感病毒的藥物48小時(shí)之內用藥效果是最好的，如果超過(guò)了48小時(shí)，用藥效果就會(huì )打折扣。（央視新聞客戶(hù)端）