深化醫改守護民生福祉

“2017年,我們血液科有28張病床,每年大概能收治淋巴瘤病人60人次。到了2021年,達到620人次,是2017年的10倍?!庇兄?zhù)30年從醫經(jīng)歷的賀建霞是山西省人民醫院血液科主任,5年前進(jìn)入山西省人民醫院工作,為醫院血液科注入新活力的同時(shí)也完成了自我蝶變?,F在,賀建霞的規范化醫療水平在業(yè)內獨樹(shù)一幟,她這個(gè)“土專(zhuān)家”也成長(cháng)為醫院的首席專(zhuān)家。
讓人才引得來(lái)留得住
與賀建霞不同的是,周曉霜是貨真價(jià)實(shí)的“洋博士”?!皣獾难芯凯h(huán)境已經(jīng)很成熟了,但是國內的腎臟病還有很大的研究空間,我想要探索永遠未知的明天?!泵鎸忭敿壍难芯凯h(huán)境和豐厚的薪水待遇,周曉霜拒絕了導師的挽留。2015年,她回國加入山西省人民醫院腎內科的隊伍。
出門(mén)診、做手術(shù)、教實(shí)驗、值夜班……歸國后的周曉霜一直堅守在臨床一線(xiàn)。在2020年公布的第七批山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人名單中,周曉霞赫然在列。她所從事的腎臟病專(zhuān)業(yè)入選山西省“136”興醫工程領(lǐng)軍臨床專(zhuān)科,組建了腎小球疾病、血液凈化、腎臟病分子診斷與治療等3個(gè)研究方向的卓越醫學(xué)團隊,年門(mén)診量5萬(wàn)余人次。同時(shí),她還是“山西省青年拔尖人才”,先后主持國家自然科學(xué)基金和山西省自然科學(xué)基金3項,發(fā)表SCI論文9篇。
“雖然技術(shù)上的困難更具有挑戰性,但做讓人著(zhù)迷的事情,就不覺(jué)得苦。當科研上有了一點(diǎn)突破,那種成就感和滿(mǎn)足感是難以言喻的?!敝軙运芨吲d自己能融入一個(gè)干事創(chuàng )業(yè)的環(huán)境。
2015年9月,山西省人民醫院設立博士后科研工作站,這也是山西省人民醫院成立60年來(lái)迎來(lái)的第一個(gè)博士后工作站。人事處副處長(cháng)趙飛給出一組數據:5年來(lái),醫院碩士生導師由2017年的74名增加到2021年的147名,博士生導師由2017年的5名增加到2021年的15名。醫院還有國家衛生計生系統突出貢獻中青年專(zhuān)家1名、山西名醫11名、享受?chē)鴦?wù)院特殊津貼專(zhuān)家20名、省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人36人。
“醫院有品牌、學(xué)科有名師、專(zhuān)業(yè)有特色、個(gè)人有專(zhuān)長(cháng)”是院長(cháng)李榮山履任時(shí)提出的戰略目標,如今山西省人民醫院正沿著(zhù)既定的方向不斷前行。
多措并舉推進(jìn)醫改
破除以藥補醫機制,減輕群眾就醫負擔,山西省人民醫院采取“小步快走”策略,2016年年初,醫院先行先試,對多巴胺等10種搶救藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售;當年11月1日,取消7.5%的藥品加成,并將門(mén)診藥房進(jìn)行托管。2017年6月底,醫院全面取消藥品加成。
醫院還實(shí)施了聯(lián)動(dòng)改革,調整醫院收入結構,控制醫藥費用不合理增長(cháng)。在用藥環(huán)節,加強合理用藥和處方監管,每月開(kāi)展處方點(diǎn)評,考評結果與個(gè)人績(jì)效掛鉤。近5年來(lái),醫院藥占比逐年下降,目前已降至32%。
在醫療服務(wù)方面,醫院強化門(mén)急診管控和住院臨床路徑、單病種額定費用管理,以創(chuàng )新技術(shù)提高效率。2016年,醫院門(mén)急診次均費用在山西省直4家綜合醫院中最低;出院患者滿(mǎn)意度達99.48%,住院患者滿(mǎn)意度達95.51%。
圍繞“人”做文章,探索人事薪酬制度改革,對編外聘用制人員,醫院在崗位聘任、收入分配、職稱(chēng)評定方面均實(shí)現了同等對待。此舉大大激發(fā)了員工熱情,充分釋放了員工的活力。
多年來(lái),山西省人民醫院護理隊伍始終走在全省護理行業(yè)前列,榮獲全國工人先鋒號、全國衛生系統“護士崗位技能競賽金獎”、全國三八紅旗集體、“中國護理質(zhì)量提燈獎”銅獎、山西省五一勞動(dòng)獎狀等一系列榮譽(yù)。
榮譽(yù)的背后,護理部主任王菊子道出其中原因:“目前,醫院實(shí)施了全病區無(wú)陪護管理,這也是全省唯一一家。一方面反映了醫院護理學(xué)科建設水平,另一方面也是管理模式改革成效的體現?!?/p>
2021年3月,閆玉佩被任命為神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤一病區護士長(cháng)。作為一名編外人員,閆玉佩對同工同酬機制有著(zhù)深切的體會(huì ):“同工同酬就像一把金鑰匙,編外護士們在享受同等待遇的同時(shí),自然就提高了主觀(guān)能動(dòng)性,就會(huì )更加全身心投入到工作中,護理好每一位病人,讓護理質(zhì)量更優(yōu)質(zhì)?!?/p>
人民醫院為人民
“信號連上了,我現在給患者做甲狀腺超聲檢查,請各位專(zhuān)家指導”“好的,杜大夫,你從前往后連續緩慢掃查”……2021年11月13日,陽(yáng)曲縣醫療集團人民醫院和陽(yáng)曲縣西凌井鄉衛生院的超聲室里,醫務(wù)人員通過(guò)專(zhuān)家的線(xiàn)上指導為患者進(jìn)行超聲掃查,超聲影像通過(guò)網(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)傳輸到遠在太原市的省、市級專(zhuān)家會(huì )診端。
這是山西省首例“省—市—縣—鄉”遠程超聲會(huì )診,來(lái)自山西省人民醫院的超聲專(zhuān)家通過(guò)視頻,實(shí)時(shí)指導為4名患者進(jìn)行超聲診斷會(huì )診。參與此次會(huì )診的超聲醫學(xué)專(zhuān)家嚴繼萍認為,遠程會(huì )診可以對下級醫院的醫師實(shí)現實(shí)時(shí)在線(xiàn)的技術(shù)指導、病例討論、疾病診斷、教學(xué)質(zhì)控等。近年來(lái),山西省人民醫院利用“互聯(lián)網(wǎng)+”,開(kāi)通了遠程醫療會(huì )診、遠程影像診斷、遠程病理診斷等,使基層醫院患者能夠隨時(shí)獲得優(yōu)質(zhì)醫療資源,極大減輕了患者負擔。
推動(dòng)醫療資源下沉,山西省人民醫院率先探索“緊密型醫聯(lián)體”建設模式,先后托管了清徐縣人民醫院、河津市人民醫院、太原市第八人民醫院、盂縣人民醫院、應縣人民醫院,派出管理隊伍,實(shí)現人財物統一調配,最大程度上實(shí)現了分級診療、雙向轉診。醫聯(lián)體不僅為當地群眾提供醫療服務(wù),還實(shí)現了對周邊縣市輻射。其中,河津市人民醫院還實(shí)現了從二級甲等醫院向三級綜合醫院的轉變。
2010年以來(lái),山西省人民醫院先后派出醫院管理、婦科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科等多位醫務(wù)人員對口支援新疆生產(chǎn)建設兵團第六師醫院。10年支援,幫助新疆生產(chǎn)建設兵團第六師醫院建立起了完備的規章制度,培養了一批臨床和管理人才,實(shí)現了科研項目零突破,開(kāi)展了30余項新技術(shù)、新項目研究。目前第六師醫院已經(jīng)可以獨立完成所有二甲醫院常規項目。
“人民醫院為人民!”山西省人民醫院黨委書(shū)記陳利民表示,人民醫院為人民健康服務(wù),全院上下鉆研業(yè)務(wù)、加強醫德修養,最終落腳點(diǎn)都是為了面向基層、面向百姓、面向患者,推進(jìn)健康山西建設,讓群眾看病就醫的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續。
(本報記者 李建斌)
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