“心門(mén)失守”非小事 專(zhuān)家:心臟瓣膜病早診早治是關(guān)鍵
中新網(wǎng)杭州6月16日電(張煜歡)目前,隨著(zhù)人類(lèi)壽命的延長(cháng)和老年人口的增加,心臟瓣膜疾病已成為中國一大主要心血管疾病,且發(fā)病率逐年攀升,其中又以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣疾病最為常見(jiàn)。
“心臟就像一個(gè)精密的發(fā)動(dòng)機,四個(gè)瓣膜如同控制血流的‘閥門(mén)’。一旦這些‘門(mén)’打不開(kāi)或關(guān)不攏,就會(huì )導致血流受阻或反流?;颊咻p則在活動(dòng)后出現氣短、乏力等癥狀,嚴重則會(huì )進(jìn)展為心力衰竭,甚至威脅生命?!闭憬∪嗣襻t院心臟大血管外科主任、主任醫師崔勇在接受采訪(fǎng)時(shí)表示,不少中老年人由于長(cháng)期高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素影響,心臟負擔往往較重,也更容易加速心臟瓣膜的病變進(jìn)程,因此需要格外關(guān)注心臟健康。

“多數心臟瓣膜病并非突然發(fā)作,而是漸進(jìn)式發(fā)展?!贝抻轮赋?,心臟每跳動(dòng)一次,瓣膜都需同步完成一次開(kāi)合。隨著(zhù)年齡增長(cháng),其發(fā)生病變的風(fēng)險也逐漸升高。其中,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣作為負責全身泵血的左心室的入口和出口,承受的工作負荷更大,因此病變概率也顯著(zhù)高于其他瓣膜。
值得警惕的是,心臟瓣膜病發(fā)展過(guò)程緩慢且癥狀隱匿,患者常因早期缺乏典型表現而忽視病情。加之公眾對疾病認知不足,多數患者直到出現嚴重心功能不全才就醫,嚴重影響治療效果及預后。
“爬樓梯時(shí)氣短,很多人誤以為是肺部問(wèn)題或衰老的正?,F象,實(shí)際上可能是心臟的‘門(mén)’出了故障?!贝抻滦蜗蟊扔?,“就像汽車(chē)發(fā)動(dòng)機失靈,閥門(mén)打不開(kāi)或者關(guān)不攏,從而會(huì )導致血流梗阻,進(jìn)而引發(fā)肺內淤血,使患者出現呼吸困難?!?/p>
崔勇補充道,胸悶、活動(dòng)后氣喘、體力下降等癥狀,都是心臟瓣膜病的典型信號,一旦出現這些癥狀,需要及時(shí)就醫,可通過(guò)做心臟超聲檢查確診,做到早發(fā)現早治療。
目前,心臟瓣膜病的治療會(huì )根據患者的年齡、基礎體質(zhì)、預期壽命和患者意愿等情況,綜合運用藥物、外科手術(shù)、介入手術(shù)等方法來(lái)治療。外科手術(shù)依然是治療瓣膜疾病的主要手段。隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng )化已成為外科手術(shù)治療的必然趨勢,可在減少手術(shù)創(chuàng )傷的同時(shí),為患者預后帶來(lái)綜合改善??捎糜谕饪浦脫Q手術(shù)的人工瓣膜有兩種,包括機械瓣和生物瓣。
近年來(lái),新型全封閉抗鈣化干式瓣膜的出現不僅顯著(zhù)提升了生物瓣膜的耐久性,也更為適合小切口外科微創(chuàng )手術(shù),其瓣膜設計為未來(lái)治療預留可能,為患者提供了更多治療選擇。
“通過(guò)特殊設計,這一新型生物瓣膜在首次手術(shù)時(shí)就可為未來(lái)‘二次換瓣’及‘瓣中瓣’介入治療預留空間。當患者需要再次換瓣時(shí),只需把原來(lái)的瓣膜擴開(kāi),裝入一個(gè)新的介入瓣膜,從而幫助患者獲得更長(cháng)久的獲益?!贝抻卵a充道。
瓣膜技術(shù)的迭代為患者提供了更多治療選擇,而醫保政策的適時(shí)調整也讓先進(jìn)治療手段更觸手可及。此前浙江省醫保局宣布,從今年5月起,取消人工瓣膜等4類(lèi)醫用耗材醫保支付最高限額3萬(wàn)元的標準,按基本醫療保險規定支付。
專(zhuān)家表示,這不僅意味著(zhù)患者可以在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)的治療手段,更意味著(zhù)他們可以根據自身病情和需求有更多的機會(huì )選擇真正適合自己的瓣膜,醫生也能更專(zhuān)注于為患者制定個(gè)體化治療方案。(完)
