“國家-區域雙中心”策略提升基層醫院先心病獨立診療能力
中新網(wǎng)上海7月7日電 (記者 陳靜)記者7日獲悉,在先心病的診療中,中國的醫療機構探索開(kāi)展的“學(xué)術(shù)醫院-地方機構協(xié)作”模式(ASSIST項目),通過(guò)技術(shù)下沉與資源整合,創(chuàng )新實(shí)施“國家-區域雙中心”策略,切實(shí)提升基層醫院的獨立診療能力。
ASSIST項目依托國家兒童醫學(xué)中心建設主體單位,上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海兒童醫學(xué)中心”)托管的四所國家區域醫療中心,通過(guò)專(zhuān)家團隊長(cháng)期駐點(diǎn)和短期派駐相結合的方式,將優(yōu)質(zhì)醫療資源、技術(shù)規范和管理經(jīng)驗平移至地方醫院。該項目顯著(zhù)提高了區域中心建設省份復雜先心病診療能力,并逐步構建了可持續的區域診療網(wǎng)絡(luò )。
在中國的出生缺陷中,先心病是新生兒及5歲以下兒童的主要死因之一,國際通行的“先心病區域化治療”模式面臨很大挑戰。ASSIST項目為資源有限地區提供了提升先心病診療可及性和質(zhì)量的可行方案,也為幅員遼闊、資源分布不均的國家實(shí)現醫療公平提供了重要參考。這一模式的成功實(shí)踐,為中國公共衛生政策的制定提供了循證依據。
美國心臟協(xié)會(huì )(American Heart Association)主辦知名期刊《循環(huán)》(Circulation)發(fā)表的由國家兒童醫學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心牽頭的多中心研究成果顯示,從2022年至2025年初,貴州省的先心病患兒在術(shù)后死亡和多器官衰竭發(fā)生率從10.2%降至4.4%;因交通等因素導致的治療延誤比例從43%降至23%;當地先心病年手術(shù)量顯著(zhù)增加,復雜手術(shù)(RACHS3級以上)和新生兒手術(shù)比例分別增長(cháng)28%和16%;術(shù)后重癥監護時(shí)間、住院總時(shí)長(cháng)及費用均顯著(zhù)下降,極大減輕了患者負擔。
上述多中心研究表明,貴州省推行的“長(cháng)期駐點(diǎn)”模式(完整多學(xué)科團隊常駐)在危重復雜及低齡患兒救治成功率上明顯優(yōu)于“短期派駐”模式(80% vs 51%),凸顯了專(zhuān)家團隊扎根地方的重要性。該研究獲國家自然科學(xué)基金等項目支持。(完)
